Одно из новообразований в почке — аденома. Аденома почки относится к доброкачественным опухолям. То есть она развивается медленно, редко вызывает нарушение функций почки, не метастазирует. Однако никогда нельзя исключать ее озлокачествление. Особенно часто это происходит при больших размерах опухоли.
Что представляет собой аденома почки?
Это небольшая опухоль размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (как правило, не больше 3 см). Структура ее достаточно плотная. Во время обследований почек аденома видна как образование с четкими границами. Если рассматривать эту опухоль под микроскопом, то она очень похожа на почечно-клеточный рак.
Причины и частота заболевания
Достоверно ученые не могут сказать, что приводит к развитию этой опухоли. Известно, что гораздо чаще такое образование встречается у мужчин старше 40 лет и у тех, кто курит. О частоте распространения аденомы почки среди населения есть данные только на основании анализа заключений патологоанатомов по результатам вскрытия. Эти цифры составляют от 7 до 22%. При жизни у многих пациентов аденома почки не выявляется, так как часто она протекает совершенно бессимптомно.
Проявления аденомы почки
Аденома почки может быть выявлена у человека случайно, например, при профилактическом осмотре, когда делается УЗИ брюшной полости. Симптоматику данная опухоль дает только при развитии до достаточно больших размеров. В этом случае она давит на ткани почки, мочевыводящие пути или кровеносные сосуды.
Симптомами могут быть:
- Боли в пояснице,
- Повышение артериального давления,
- Гематурия (наличие крови в моче),
- Объемное образование, которое выявляется при пальпации (при больших размерах аденомы),
- У мужчин расширение вен семенного канатика.
Как поставить диагноз?
Методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование почки,
- Компьютерная томография,
- Биопсия почки.
Ультразвуковое обследование дает предварительный диагноз: оно позволяет обнаружить новообразование и примерно оценить его размеры. Далее с помощью компьютерной томографии точно устанавливаются размеры аденомы почки, ее локализация и состояние как самой почки, так и опухоли.
К сожалению, эти методы не позволяют быть полностью уверенными в том, что в почке обнаружено доброкачественное образование. И даже гистологическое исследование тканей опухоли, взятое при биопсии почки, тоже не дает полной уверенности в диагнозе, то есть в дифференцировании аденомы почки и раковой опухоли. Поэтому при выявлении аденомы почки в первую очередь нужно внимательно наблюдать за динамикой ее развития, то есть регулярно проходить дополнительные обследования.
Лечение аденомы почки
Небольшие размеры аденомы (не более 3 см) скорее всего означают, что будет назначено динамическое наблюдение. Если опухоль не растет или растет очень медленно, то можно обойтись без лечения. Если же размеры аденомы увеличиваются свыше 3 сантиметров, то чаще всего врачи рекомендуют лечение по схеме, которая применяется для лечения злокачественных опухолей.
Основное лечение будет хирургическим. Выполняют резекцию почки с удалением опухоли или нефрэктомию — удаление почки вместе с опухолью. Нефрэктомия показана в случаях, когда аденома имеет большие размеры и уже нанесла повреждения самой почке. При больших размерах аденомы почки она чаще превращается в злокачественную опухоль и начинает метастазировать. Операция по удалению почки с аденомой предотвращает этот процесс.
В целом прогноз развития заболевания благоприятный. В большинстве случаев аденома никак не влияет на работу почек и не отражается на состоянии человека. Однако, чтобы не упустить время в тех редких случаях, когда она может принести вред, следует принять соответствующие меры.
