Одно из доброкачественных новообразований почек — киста. Это самая распространенная почечная опухоль, которая представляет собой мешотчатое образование, наполненное жидкостью. Среди всех видов кист чаще всего встречается простая киста, одиночное образование размером 1-10 см (иногда и более).
Почему образуются простые кисты почек?
Кисты в почках формируются из почечных канальцев, которые теряют связь со структурами почки. Этот процесс происходит потому, что начинается усиленный рост клеток эпителия, выстилающего почечные канальцы изнутри.
Причины ненормального роста клеток могут быть следующие:
- Наследственная предрасположенность,
- Системные заболевания,
- Некоторые заболевания почек.
Распространение заболевания
Простые кисты почек не редкость, их встречаемость увеличивается с возрастом. Обнаруживают простые кисты у четверти пациентов старше 50 лет. Среди всех новообразований почек они составляют около 70%. Чаще всего выявляется одиночная простая киста левой почки.
Симптомы и проявления простой кисты почки
Проявления того, что у человека образовалась киста, зависят от ее локализации, от размеров.
Наиболее характерные симптомы:
- Тупые боли в пояснице, иногда в подреберье, усиливающиеся после нагрузок,
- Гипертензия,
- Возможна гематурия,
- При разрыве кисты острые боли,
- Возможны нарушения функции почки и развитие почечной недостаточности.
Данные симптомы зачастую проявляются, когда киста уже выросла до значительных размеров или ее размещение мешает почке нормально выполнять свои функции. Чаще всего на протяжении нескольких лет киста почки никак не проявляет себя. Тем не менее, киста может быть опасна.
Опасность кисты почки заключается в том, что давление, оказываемое кистой на почечные структуры и сосуды нарушает их нормальную работу, препятствует полному оттоку мочи. Все это может спровоцировать обострение или начало воспалительного процесса, то есть пиелонефрит. Также возможно развитие гидронефроза. В 10% простая киста может стать виновницей почечной недостаточности. Нельзя также забывать о возможности злокачественного перерождения кисты, хотя это случается очень редко.
Диагностика кисты почки
- Пальпация,
- УЗИ почек,
- Урография,
- Компьютерная томография.
Метод пальпации наименее надежен и информативен, так как прощупываются только большие новообразования, что в случае кисты бывает нечасто. К тому же, понять, какое новообразование сформировалось, с помощью этого метода не получиться.
Основной и повсеместно доступный метод диагностики — УЗИ почек. Однако при выявлении крупных кист или при явных симптомах требуется дополнительная информация, которую может дать урография. С помощью урографии диагностируется нарушения оттока мочи, то есть определяется нормально ли функционирует почка.
Самый точный и полный диагноз можно поставить с помощью компьютерной томографии почек, однако компьютерные томографы есть далеко не во всех медицинских учреждениях, и стоимость такой процедуры немаленькая. Хотя во многих случаях есть возможность, записавшись в очередь, подождать бесплатную процедуру.
КТ выявляет:
- Уровень кровоснабжения почки,
- Контуры и размеры кисты,
- Расположение ее внутри почки и вне ее,
- Вероятность онкологического процесса.
Лечение
Медикаментозное лечение применяется лишь для лечения последствий или сопутствующих заболеваний. Непосредственно для лечения кисты применяется два метода:
- Динамическое наблюдение,
- Хирургический.
Если киста уже выявлена, но размеры ее невелики, проявлений нет, то лечение не назначается. Нужно регулярно, желательно дважды в год, делать УЗИ, чтобы видеть, не развивается ли киста. Как только она начинает увеличиваться, сдавливать почечные структуры, лопается или появляется такая вероятность, встает вопрос о лечении.
Основные методы — это удаление кисты, аспирация ее содержимого или склеротерапия кисты. Эти методы лечения могут быть осуществлены одним из способов хирургического вмешательства:
- Чрескожная пункция,
- Лапароскопическая операция,
- Открытая операция.
Выбор метода и способа лечения зависит от расположения кисты, особенностей новообразования и самого пациента. Во многих случаях после операции человека уже ничего не беспокоит, однако нередко киста появляется вновь. Возможно, это говорит о «неполадках» иммунитета или какой-то другой системы организма.
