Дистопией называют врожденное аномальное заболевание, при котором наблюдается неправильно размещение одной или сразу двух почек. Чаще всего можно встретить дистопию правой почки – это, примерно, 60% всех случаев. Так как болезнь врожденная, аномальное расположение почек диагностируют, в основном, у детей во время обследования. Однако миграция почки может произойти в любой период жизни, например, во время беременности.
Классификация
Как уже известно, мигрировать почка может, как одна, так и обе. Поэтому встречается односторонне и двухстороннее аномальное расположение органа. Гомолатеральная дистопия характеризуется смещение почки вверх к грудине или вниз, ближе к матке. Если почка смещается на противоположную сторону — это гетеролатеральная дистопия. Одновременное смещение на противоположные стороны двух почек может привести к их слиянию.
В зависимости от того, куда сместилась почка, различают такие виды дистопии:
- Внутригрудная (почка смещается к грудной полости);
- Поясничная (почка опускает ниже нормального физиологического уровня, и при осмотре у гинеколога, ее можно перепутать с опухолью);
- Тазовая (почка опускается вниз и находится между прямой кишкой и маткой, что при осмотре напоминает внематочную беременность);
- Повздошная (почка опускается в повздошную ямку и напоминает кисту яичника).
Если во время заболевания женщина беременеет – это может значительно повлиять на родовой процесс. Дистопия почки и беременность носят осложненный характер для любой женщины, ведь вынашивание ребенка во время миграции почки приносит своеобразные симптомы.
Симптомы
Признаки заболевания будут проявляться в зависимости от аномального расположения органа. Основными симптомами дисптопии являются:
- боль в нижней части спины или загрудинные боли;
- запор и тошнота;
- нарушение менструации;
- метеоризм;
- нарушение мочеиспускания;
- боль в прямой кишке и области придатков.
Если говорить о дистопии во время беременности (тазовая дистопия), то женщина все девять месяцев чувствует себя не очень хорошо: постоянный токсикоз, рвота, а вовремя родов и вовсе могут быть осложнения (иногда преждевременные роды).
Диагностика почечной дистопии
Для того чтобы установить диагноз дистопии таза врачу необходимо тщательно изучить историю пациента, а затем выполнить УЗИ, которое иллюстрирует мочевыводящие пути и аномальное расположение почек на мониторе. Если почка сместилась ближе к придаткам или прямой кишке, врач сможет ощутить это при помощи пальпации.
У беременных тазовая дистопия также обнаруживается при гинекологическом обследовании, во время которого врач пальцами нащупывает плотное тело, которое практически не движется и размещается вблизи влагалища.
Лечение
Первичной терапией для тазовой дистопии почек является операция, которая может быть выполнена в зависимости от наличий показаний к операции. Во время беременности, да и вообще, операция при дистопии затруднительна, так как почки пронизаны рассыпным кровоснабжением.
Удаляется почка чаще всего в том случае, если ее клетки погибли. Беременным женщин, скорое всего назначат кесарево сечение.
Во время дистопии очень важна правильная и своевременная диагностика, которая обнаружит месторасположение мигрирующей почки и ее общее состояние. Самолечение в данной ситуации противопоказано.