Дробление камней в почках — литотрипсия

Содержание

Один из основных методов лечения камней в почках — дробление различными способами. Каждый из них имеет по-своему хорош, хотя могут быть и недостатки. В целом все они считаются высоко эффективными. Перед проведением процедуры дробления камней обязательно проводят тщательную диагностику, выясняют, как расположены камни, их форму и размеры.

Хотя методы дробления камней (литотрипсия) считаются очень эффективными, все же могут возникнуть некоторые проблемы. Литотрипсия может быть чревата такими осложнениями, как пиелонефрит, гематома почки, нефросклероз. Довольно проблематично проводить такие процедуры в тех случаях, когда камень стал двигаться и находится в мочеточнике более нескольких дней, или пациент имеет очень большой вес.

Способы дробления камней в почках

  • Во-первых, процедура может выполняться контактным и бесконтактным путем (дистанционно),
  • Во-вторых, делают это с помощью ультразвука или лазера.

Контактный метод дробления камней

Контактное дробление предполагает проникновение непосредственно к камню. Такое проникновение может производиться через мочеиспускательный канал, через разрез со стороны живота или со стороны поясницы. К камню подводится специальный инструмент, через который происходит разрушение конкрементов.

Дистанционное дробление камней в почках

Разрушение камней дистанционным способом не требует никаких проколов и разрезов. Как дробят камни в почках этим способом? Всё выполняется с помощью специального аппарата, посылающего ультразвуковой сигнал. После разрушения фрагменты камней могут выйти наружу естественным путем.

Дробление камней в почках ультразвуком

Дробление камней в почках ультразвукомДанный метод может использоваться дистанционно и контактно. Контактное ультразвуковое дробление камней в почках происходит, когда ультразвуковой инструмент подводится к камню. Это может происходить через уретру или проколы с использованием уретроскопа или нефроскопа. Камни дробятся на мелкие части, для удаления которых в уретру или почку вставляется на 3-7 дней специальный стент.

Данный метод является наиболее востребованным, так как он показывает эффективность не менее 75%, он достаточно хорошо отработан и выполняется во многих больницах. Контактная литотрипсия с помощью ультразвука выполняется под общим наркозом или спинальной анестезией. Очень важным преимуществом этого метода является возможность избавить пациента сразу от нескольких камней.

С помощью ультразвука выполняется дистанционная литотрипсия. Ее применение возможно при камнях небольших размеров (не более 2 см). Ультразвуковая ударная волна посылается к камню, где фокусируется на определенной точке. Таких ударных волн посылается не менее полутора тысяч. Камень деформируется, не выдерживает воздействия и разрушается.

Эта процедура продолжается около 40 минут, выполняется в условиях дневного стационара. Пациент уходит из больницы домой в тот же день. Однако через 10-15 дней необходимо проведение контрольного рентгенологического обследования.

Противопоказания для дистанционной литотрипсии:

  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
  • Повышенная свертываемость крови у пациента,
  • Расположение камней в костном тазу,
  • Беременность,
  • Рост менее 122 см и более 210 см,
  • Вес пациента более 136 кг.

Дробление камней в почках лазером

Лазерная литотрипсия является самой новой методикой лечения мочекаменной болезни. К тому же, это лечение самое быстрое и эффективное. Лазерное дробление камней в почках ведется только контактным методом. Лазер, который включается, когда инструмент достигает камня, разрушает его буквально в пыль. Выведение остатков камня происходит вместе с мочой совершенно безболезненно. Лазерное дробление камней ведется под визуальным контролем с помощью специальных мониторов. Это дает возможность врачу максимально точно выполнить процедуру без повреждения соседних тканей.

Достоинства лазерного метода:

  • Подходит для камней любых видов,
  • Лечение состоит из одной процедуры,
  • Операция малоинвазивна, после нее не остается следов,
  • Эффективен при любых размерах камней.

Как раздробить камни в почках, какой способ для этого выбрать, решает специалист. В каждом случае «работает» свой набор аргументов при выборе метода лечения. Многое зависит от особенностей, сопутствующих заболеваний и возможностей пациента.


Поделитесь с друзьями:
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*


Яндекс.Метрика