При некоторых врожденных патологиях почек встречается такое заболевание, как гипоплазия почек. Гипоплазией почек называется порок, при котором наблюдается уменьшение органа в размерах и несоответствие физиологическим нормам. Функциональность почки и строение при этом не меняются. У маленьких детей такая патология часто сопровождается дополнительными аномалиями: сужение артерии почек, неправильное положение канала и т.д.
Причины
Причины гипоплазии почки заключаются во внутриутробном нарушении развития плода. Приводят к этому внутренние или внешние факторы. Внутренние факторы это аномалии деления зародышевых клеток.
К внешним воздействиям относятся действия неблагоприятных факторов, оказывающих негативное влияние на беременную женщину и плод. Например, употребление спиртных напитков, наркотиков, курение и т.д. Также приводить к гипоплазии почек может пиелонефрит, маловодие и различные инфекционные заболевания.
Виды
Гипоплазия почек бывает 3 видов:
- простая гипоплазия почек;
- двухсторонняя гипоплазия почек;
- гипоплазия с пороками почечной ткани.
При простой форме гипоплазии в почках образуется малое количество чашечек и нефронов. Двухсторонняя гипоплазия сочетается с олигонефронией, которая сопровождается расширением канальцев почек и увеличением соединительной ткани. Гипоплазия почек с дисплазией содержит эмбриональные клубочки с зонами хрящевой ткани.
Признаки гипоплазии
В медицинской практике одинаково часто встречается гипоплазия правой почки и гипоплазия левой почки. При одностороннем поражении почек болезнь может протекать без видимых симптомов и выявить патологию можно при случайном обследовании больного.
В случае, когда почка не может самостоятельно справиться с большой нагрузкой, начинается воспаление органа и присоединяется инфекция. Кроме этого гипоплазия почек может стать причиной формирования артериальной гипертензии у детей.
Иногда врожденная патология протекает с такими симптомами:
- бледность кожи;
- небольшое повышение температуры тела;
- признаки рахита;
- тошнота, рвота;
- хроническая почечная недостаточность.
Двухсторонняя аномалия развития почек приводит к тому, что органы не могут нормально функционировать. В таких случаях прогноз будет крайне неблагоприятным, так как провести трансплантацию нельзя.
При поражении обеих почек гипоплазия правой почки имеет более выраженную клиническую картину. Если почка слишком уменьшена в размерах, появляется почечная недостаточность, снижается количество мочи, повышается артериальное давление.
Диагностика
Диагностика гипоплазии почек в первые дни жизни ребенка затруднена. Самым распространенным методом исследования почек является ультразвуковое обследование. Таким образом, удается определить размеры почки и функциональность органа. Также проводится МСКТ и МРТ. На патологию будет указывать наличие в почке меньшего количества чашечек, недоразвитие артерий и изменения лоханок.
Дифференцируют гипоплазию с вторичными атрофическими процессами и сморщенной почкой. Для гипоплазии характерным является наличие нормальных сосудов почек и других систем.
Лечение
При поражении лишь одной почки обычно проводить никакого лечения не требуется. Исключения составляют случаи, когда сохраняется только 30% функции почек. Назначается консервативное лечение с применением лекарственных препаратов: уросептики, антибиотики и другие.
Если после лечения никакого эффекта не наступает, рекомендуется провести удаление пораженной почки (нефрэктомия). Нефрэктомию можно проводить только тогда, когда вторая почка здорова и хорошо функционирует.
При развитии хронической недостаточности почек проводится гемодиализ. Суть метода состоит в том, что больного человека подключают к специальному аппарату (искусственная почка), который берет на себя функцию почки.
Пациенты с гипоплазией должны следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни. Нужно избегать переохлаждений, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и периодически проходить медицинские обследования.
Курс лечения подбирается врачом строго индивидуально для каждого пациента, с учетом результата исследования, общего состояния больного и других показателей.
Гипоплазию почек у новорожденных с двухсторонним поражением можно попытаться лечить корректировкой водно-электролитического баланса. Болезнь часто приводит к смерти ребенка. При тяжелой форме продолжительность жизни составляет около 8 -15 лет.
При нормальном состоянии человека аномалия никак не влияет на дальнейшую жизнь и легко контролируется с помощью лекарственных препаратов, профилактических мероприятий и других методов.