При нормальном состоянии организма почки выполняют выделительную функцию и помогают вывести мочу и другие конечные продукты обмена веществ, а также токсины из организма. Если функция почек нарушена, то это может приводить к различным патологическим состояниям и заболеваниям почек, таким как застойная почка, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз и многие другие.
Строение почек
Почки — это парный орган, который располагается на задней стенке брюшной полости. Масса каждой почки составляет примерно 200 г. Правая почка всегда располагается немного ниже левой почки (на 1,5 см). Почки содержат почечные чашечки и лоханки.
Важной структурной единицей почек является нефрон. Нефроны выполняют систему канальцев и связаны с кровеносными сосудами и всей кровеносной системой.
Функция почек
К основным функциям почек можно отнести:
1) экскреторная функция;
2) метаболическая функция;
3) эндокринная функция;
4) осморегулирующая функция;
5) регуляция кислотно-щелочного баланса.
Каждый день через почки проходит большое количество крови. Они помогают очистить ее от шлаков, токсинов и многих вредных веществ.
Болезни почек
Болезни почек могут проявляться как у женщин, так и у мужчин. У женщин их диагностируют в два раза чаще, в связи с тем, что этому способствуют физиологические особенности строения их организма. А у мужчин болезни почек протекают реже, но часто с осложнениями.
При любых болезнях почек существуют общие симптомы, которые дают право предполагать то или иное заболевание почек:
- плохой аппетит;
- слабость;
- боли в поясничной области;
- отечность;
- мутная моча с примесью крови;
- повышение АД;
- повышенная температура;
- асцит.
При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов нужно обращаться к врачу урологу. Чаще всего среди всех имеющихся болезней почек встречаются мочекаменная болезнь, нефроптоз, почечная недостаточность. Реже встречается застойная почка, аномалии строения и развития почек, блуждающая почка и другие заболевания.
Застойная почка
В медицинской практике существует такое понятие как «застойная почка». При данном состоянии происходит нарушение общего кровообращения. Это напрямую связано с развитием сердечной недостаточности. Такую патологию еще часто называют «сердечная» почка. При ярко выраженном тяжелом состоянии определяется инфаркт почек.
Симптомы застойной почки
Застойная почка в несколько раз тяжелее, чем почка в нормальном состоянии. Для данного состояния характерно развитие морфологических изменений в почках. Такая почки будет иметь сине-красный оттенок с желтой пятнистостью. В почечном веществе возникает жировое перерождение. Капсула почки натянутая, наблюдается четко выраженный венозный рисунок, поверхность ее неровная, сморщенная.
При морфологическом обследовании застойной почки можно увидеть четкое разделение коркового и мозгового вещества. Почечные клубочки увеличены в размерах. В результате застоя крови в почках расширяются сосуды. Обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в почечных канальцах. Почечное вещество атрофировано, при разрезе почки видно разрастание соединительной ткани.
Из симптомов застойной почки можно отметить олигурию, мочевой синдром, повышение удельного веса мочи и умеренную протеинурию. При застойной почке у больного наблюдается никтурия: ночью отечность исчезает, в связи с большим количеством мочи. Причины развития никтурии обусловлены гидродинамическим фактором и влиянием центральной нервной системы.
Больной страдающий данным заболеванием может иметь олигурию крайней степени, у него падает диурез и изменяется моча. Она содержит осадок из эритроцитов и зернистых и гиалиновых цилиндров. Днем с мочой у больного выделяются хлориды.
Протеинурия считается закономерным симптомом застойной почки. При протеинурии удельный вес мочи немного понижен, а ритм выделения мочи нарушен. Застойная почка способна оказывать влияние и на другие внепочечные симптомы (гидродинамические нарушения). Возникает повышение артериального давления, которое носит название «застойная гипертония и азотемия.
Все эти почечные факторы принимают непосредственное участие в формировании застойного сердечного отека.
Диагностика
Поставить диагноз обычно не составляет большого труда. Проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, такими как амилоидоз, гломерулонефрит и т.п. Определить состояние почки можно с помощью рентгенологического метода. При диагностике применяется лабораторный метод обследования крови и мочи, ультразвуковое обследование, допплерография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью особенного оптического прибора цистоскопа можно просмотреть мочеточники, и проследить за выделением мочи.
К самым информативным и безопасным методам диагностики относится ангиография. Для этого пациенту вводится в организм малое количество радиоактивного изотопа, который как бы оставляет метки и пропускает лучи. Так можно увидеть существующие нарушения в работе почек.
Лечение застойной почки
Основная цель лечения застойной почки — это устранение сердечной недостаточности. Этого можно добиться при помощи препаратов строфантин и дигиталис. Они оказывают положительный эффект на кровообращение в почках, улучшают его и расширяют сосуды.
В результате повышенного выделения натрия происходит увеличение диуреза. Для таких ситуаций применяют диету с малым количеством соли, мочегонные кальциевые и калийные соли.
Самый лучший диуретический эффект оказывается при помощи растворимых препаратов ртути и сульфаниламидов: диамокс, меркузал, диакарб, новурит. Они усиливают выделение натрия, и параллельно этому происходит уменьшение веса у больного, отечности, и уменьшение артериального давления. Некоторым больным с застойной почки и проявлением сердечной недостаточности проводится перитонеальный диализ или гемодиализ.
Питание при заболевании почек
Диета при застойной почке подбирается индивидуально для каждого пациента. В ежедневный рацион необходимо включать продукты, обладающие мочегонным действием. К ним относятся свекла, тыква, кабачки, чернослив, изюм, курага, арбуз.
Все употребляемые блюда должны готовиться без добавления соли. В сутки больному разрешается принимать не больше 4 г соли. Питание должно быть дробное. Лучше делить порции на 4 или приемов. Жидкость нужно употреблять не больше 1,5 литра в сутки.
Полностью исключаются из рациона такие продукты:
- жирное мясо;
- копчености;
- консервы;
- специи, приправы;
- соленая пища;
- мясные бульоны;
- бобовые;
- кофе;
- шоколад.
Основу меню должны составлять:
- молочные продукты (сливки, творог, сыр, кефир, ряженка, сметана);
- чай, ягодные соки, морсы;
- рыба, паровые котлеты, нежирное мясо, тефтели;
- свежие ягоды, фрукты, мед, изюм.
Улучшать вкусовые качества принимаемых блюд можно с помощью винного уксуса или лимонного сока. Каши или овощные блюда лучше всего употреблять в течение первой половины дня, а углеводы и горячую жидкость — во второй половине.
Профилактика заболеваний почек
В качестве профилактики заболевания почек или после него, рекомендуется ограничивать употребление продуктов питания, которые влияют на нормальную функцию почек. Точную диету подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально. Грамотно составленная диета помогает быстрому излечиванию.
Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе также оказывают на почки хорошее влияние. Рекомендуется исключение вредных привычек, таких как курение и прием алкоголя. Алкоголь очень негативно сказывается на всем организме и влияет на печень и почки.
Укрепление иммунитета способствует поддержанию здорового организма и значительным образом снижает риск заболеваний почек. Лицам, достигшим 40 лет необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование всего организма на наличие каких-либо заболеваний. Общему укреплению организма способствует прием витаминных комплексов с минералами, овощей, фруктов и зелени.
Так как застойная почка является лишь последствием нарушенной работы сердечно-сосудистой системы, то рекомендуется также проводить общую профилактику заболеваний сердца. Стараться избегать стрессов, неврозов и конфликтов в семье. Заниматься бегом или плаванием, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.
