При невозможности почек самостоятельно проводить очищение организма применяется гемодиализ. Такой способ позволяет осуществлять экстракорпоральную детоксикацию с помощью специального аппарата. В результате чего кровь очищается от токсинов и шлаков и выделяются низкомолекулярные вещества.
Действие гемодиализа
Суть гемодиализа почек состоит в отделении коллоидных веществ от растворимых истинных веществ. При этом белковый состав плазмы не меняется, а только удаляются токсические вещества в крови.
Диализ позволяет провести обмен веществ через мембрану, которую с одной стороны омывает диализирующий раствор, а с другой стороны ток крови. Между этими двумя показателями образуется гидростатический градиент давления. С помощью градиента из организма человека выводится лишнее количество жидкости, продукты обмена и токсические вещества.
Как устроен аппарат для гемодиализа
Почечный гемодиализ состоит из:
- устройство для раствора;
- устройство для подачи крови;
- диализатор.
Кровь поступает в аппарат с помощью насоса, к которому подключены приборы для измерения давления и скорости поступающей крови. Самый оптимальный ток крови – 300 или 450 мл за одну минуту. Раствор для диализа из резервуара поступает непосредственно в диализатор, где проходит со скоростью 500 мл в минуту через мембрану, в обратном направлении от тока крови.
Питание при гемодиализе
Диета при гемодиализе почек должна быть сбалансированной, с учетом особого обмена веществ и некоторых побочных действий диализа. Обычно назначается диета № 7, которая подходит для последней стадии почечной недостаточности. Меню составляется с ограниченным количеством белковой пищи, умеренным употреблением жидкости и ограничением натрия хлорида. Основной упор делается на растительную пищу.
Жиры и углеводы должны быть в пределах физиологической нормы. Нельзя солить пищу и есть продукты богатые калием. Только если у человека нет отеков или повышенного давления разрешается принимать натрий хлорид не больше 2-3 г. Мясо можно порубить, запечь, отварить или зажарить кусочком.
Приемы пищи необходимо делить на 6 раз в сутки. Улучшить вкус блюд можно при помощи пряностей и соусов. Разрешаются томатные, сладки или кислые подливы. Калорийность диеты при гемодиализе почек составляет примерно 2800 калорий.
Рекомендуемые продукты
При гемодиализе почек рекомендуется употреблять такие продукты:
- ржаной или пшеничный хлеб (без соли);
- овощной или вегетарианский суп;
- нежирное мясо (говядина, кролик, индейка);
- овощи (помидоры, картофель, огурцы);
- фрукты, ягоды.
Запрещенные продукты
При диете № 7 запрещаются такие продукты:
- консервы, колбасы;
- копчености, соленая пища;
- сыр, грибы;
- бобовые, маринады;
- щавель, ревень.
Из питья можно принимать отвар шиповника, чай, слабый кофе, соки, кисели и морсы. Молоко можно пить только в ограниченном количестве. Также разрешается творог, сметана, но в ограниченном количестве. Запрещено какао.
Из жиров рекомендуется сливочное масло не больше 40 г в сутки и растительное масло не больше 35 г.
Противопоказания к гемодиализу
Не разрешается проводить гемодиализ почек при активной форме туберкулеза, сильных психических расстройствах, болезнях крови, при наличии вредных привычек и при злокачественных образованиях.
Чем раньше пациент начнет очищать почки при помощи искусственного аппарата, тем меньший будет риск осложнений и меньше проблем с почками. Заместительная терапия позволяет продлить больному жизнь.
