Как проводится резекция почки?

Резекция почки – это хирургическая операция на почке, при котором орган сохраняется, происходит минимальное вторжение. Удаляется лишь та часть почки, которая была поражена. Проведение операции требует подготовки, т.к. после неё возможно развитие осложнений. В некоторых случаях операция не проводится из-за имеющихся противопоказаний.

Как проводится резекция почки? - Твои Почки

Показания к проведению операции

Есть несколько показаний к проведению резекции почки. К ним относятся:

  • нефролитиаз или почечнокаменная болезнь;
  • туберкулёз почки;
  • опухолевые образования почек;
  • поликистоз почек;
  • закрытые раны почки;
  • эхинококкоз.

Резекция почки проводится также в тех случаях, когда у пациента лишь одна почка, и она требует хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению

Есть и определённые противопоказания к оперированию больного. Есть заболевания, которые могут служить противопоказанием для хирургического вмешательства. Бывают заболевания, при которых слишком высокий риск развития осложнений во время операции. В таких случаях от оперирования отказываются.

Виды резекции

Резекция почки бывает двух видов.

  • Открытая резекция – это стандартная хирургическая операция с большим разрезом. Через него осуществляется доступ и проводится оперирование.
  • Лапароскопическая резекция почки – эта операция проводится при помощи специального хирургического оборудования, вводимого в пациента.

Операция проводится в зависимости от показаний как резекция правой почки, левой почки или обеих почек (в таком случае одну из почек могут удалить полностью).

Подготовка к проведению резекции

Резекция почки, хотя и является менее травматичной операцией по сравнению с полным удалением органа, однако, также является тяжёлым потрясением для организма пациента, которого необходимо подготовить к операции. Операция проводится под общим наркозом, потому пациента осматривает анестезиолог.

Перед операцией требуется проведение ряда анализов и обследований, которые дают возможность оценить состояние пациента и больной почки. Для этих целей применяются ультразвуковое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография почки. Также проводится множество анализов для выявления сопутствующих заболеваний и состояния здоровья больного.

Операция

Резекция проводится хирургом под общим наркозом. Разрез составляет 10-12 см. для снижения риска развития серьёзного кровотечения проводят пережатие ножки и кровеносных сосудов, которые идут к почке. После этого осуществляется удаление повреждённой части почки.

Резекция почки при раке требует очень внимательного отношения врача. Для определения степени распространения опухоли проводят дополнительные обследования. Важно удалить опухоль полностью, иначе она начнется развиваться дальше.

Перед операцией больной должен употребить достаточный объем жидкости. Для выведения отделяемого вводится дренажная трубка.

Развитие осложнений

При проведении операции возможно развитие осложнений. В некоторых случаях они довольно серьёзные. Если у пациента наблюдается большое количество отделяемого через дренаж, то возникают подозрение на наличие у него свищей и обструкции мочевыводящего канала.

В результате недостаточного дренирования почки после операции может возникнуть уринома. Довольно распространённым осложнением после резекции почки является инфекционное заражение. Из-за повреждения интимы может начаться образование тромбов в артерии почки.

Нередко случается так, после проведения резекции почки оставшаяся её часть перестаёт функционировать и отмирает постепенно. В таком случае показано полное удаление оставшегося органа.

Если почка была единственной, то у пациента может возникнуть почечная недостаточность, которая требует проведения гемодиализа или пересадки органа.

Восстановление после операции

Послеоперационный период имеет большое значение для успешного лечения пациента.

Больному следует соблюдать ряд предписаний врача.

Дренаж удаляется через несколько дней после операции, а швы пациенту снимают спустя 9-10 дней после резекции. Восстановительный период занимает около 2 месяцев. Болевые ощущения могут преследовать пациента в течение 3 месяцев после операции.

Возвращение к работе возможно спустя 6 недель после операции. Серьёзные физические нагрузки разрешены через 3 месяца. Пациент должен беречь себя от травм и инфекционных заболеваний.

Необходим полный отказ от курения. Его питание требует постепенной коррекции. Оно должно быть богато углеводами. Запрещается употребление вредной пищи, острого, солёного, копчённого, маринадов. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Твои Почки