Почти треть всех почечных заболеваний связана с образованием камней, которые состоят из солей. Данный недуг может приключиться в любом возрасте, однако случаи возникновения у мужчин встречаются чаще, чем у женской половины населения.
Какие они – почечные камни?
Входящие в состав мочи соли подразделяются на несколько видов, соответственно, различается и химический состав камней. Так, выделяют следующие типы камней:
- Уратные камни (состоят из мочекислых солей);
- Оксалатные камни (в основе лежит щавелевокислый кальций);
- Фосфатные камни (из известковых солей);
- Карбонатные камни (из углекислых солей).
Существует также и редко встречающаяся группа камней – белковые, цистиновые и фибриновые образования.
Все почечные камни различаются по внешнему виду и консистенции. Цвет уратных камней варьируется от желтых до коричневых оттенков, поверхность их гладкая, а сам камень довольно плотный. Самый твердый тип почечного образования – это оксалат. Такие камни встречаются черного или темно-бурого цвета, на поверхности имеется множество шипов. Известковые камни и карбонатные образования чаще всего встречаются белого или сероватого цвета, поверхность гладкая, а консистенция – мягкая и хрупкая.
Чаще всего камень в лоханке почки встречается в единичном экземпляре, иногда обнаруживается группа образований, один из которых может быть большим, а два – мелкими, или наоборот. Камень может быть размером с горошину, а может даже превышать куриное яйцо. Образовавшийся в лоханке почки камень имеет свойство принимать форму этой полости. Так, встречаются треугольные формы камней, сердцевидные или коралловидные экземпляры.
Камни, образованные в лоханке почки, могут быть подвижными и неподвижными. Чаще встречается первый вариант, поэтому любое изменение положения образования сопровождается острыми приступами боли. Почечные образования имеют свойство увеличиваться в размерах, однако этот процесс имеет сугубо индивидуальный характер. Некоторые пациенты не подозревают, что в их почке находится камень, который годами не меняет форму. В других случаях камни достаточно стремительно увеличиваются. Отмечено, что более хрупкие камни растут гораздо быстрее, чем твердые ураты или оксалаты.
Что приводит к образованию камней
Точные причины возникновения образований в почках до конца не выявлены, однако ученые и медики активно работают в данном направлении. В настоящее время наибольшее значение имеет теория, которая выделяет три доминирующих фактора, приводящих к образованию камня в лоханке почки. К ним относятся:
- Анатомические особенности строения почки, которые влияют на процесс оттока мочи;
- Нарушения состава мочи, приводящие к выпадению соляного осадка;
- Подвержение солей процессу кристаллизации.
Исследователи склоняются к мнению, что одного фактора для образования камня в почке недостаточно, в медицинской практике редко встречаются случаи, когда появлению образования способствовал бы только, например, процесс кристаллизации соли. Гораздо чаще отмечается сочетание двух (или более) условий. Что касается нарушений в физико-химическом составе мочи, то данные патологии появляются вследствие отклонений в кислотно-щелочном балансе, из-за неправильного питания или при нарушениях функции желудочного кишечного тракта. Плохо усвояемые отдельные компоненты пищи приводят к изменениям состава мочи.
Также одной из частых причин, приводящих к образованию камня в лоханке почки, является поражение организма инфекцией, а именно – наличие бактерий. Проникая в мочу, бактерии способствуют ее разлаганию, что, в свою очередь, формирует ядро для будущего камня. Болезнетворные организмы могут также поражать ткани здорового органа, что сказывается на количестве и качестве отделяемой мочи и, в итоге, приводит к формированию новообразований.
Особенно пагубно сказывается наличие инфекции в случае серьезных нарушений в питании. Совокупность обоих факторов оказывает значительное влияние на процесс камнеобразования. Некоторые врачи склоняются еще к одному мнению, согласно которому, появлению камня в лоханке почки могут способствовать заболевания щитовидной железы. Пониженная функция этого органа сказывается на недостаточности окислительных процессов, а также приводит нарушениям в обмене кальция.
Нельзя недооценивать значимость такого фактора, как состав питьевой воды. Содержащиеся в ней соли могут способствовать процессу образования камней в лоханке почки. Особенно актуальна данная проблема среди населения Поволжья и Армении. Однако такая жесткая вода пагубно влияет на организм лишь в случаях, когда имеют место быть другие факторы (наличие инфекции, нарушения эндокринной системы и т.д.).
Наличие камней в почках приводит к патологическим изменениям органа, которые зависят то того, где находится камень и наличию инфекции в образовании. Камни в лоханке почки достаточно быстро приводят к увеличению и расширению почечной лоханки с последующей гибелью паренхимы почки. Если камни инфицированы, стремительно развивается пионефроз (гнойная стадия пиелонефрита). Клиническая картина характеризуется увеличением размера почки, образованием на поверхности бугров и растяжением лоханки гнойной мочой. В корковом слое наблюдаются множественные гнойничковые очаги поражения.
Настораживающие симптомы
Довольно часто отмечаются случаи, когда камни в почках могут не напоминать о себе на протяжении длительного периода времени, иногда – всей жизни. Как правило, поражение организма почечнокаменной болезнью сопровождается рядом симптомов, к которым относят следующие:
- Наличие в моче крови, которое вызвано поражением слизистой лоханки камнем;
- Выделение с мочой гноя (всегда сопровождает поражение лоханки инфицированным камнем);
- Отхождение камней, сопровождающееся острым приступом боли (если мочеточник широкий, а камень маленький, процесс протекает легко и безболезненно);
- Появление почечной колики, одновременно протекающее с повышением температуры тела, расстройством желудка и рвотой;
- Увеличение почки в размерах, что делает доступным ее прощупывание.
Почечные камни – это не навсегда
Полностью растворить находящиеся в лоханке почки камни с применением современных терапевтических методов и медицинских препаратов не удастся. Многие больные возлагают немало надежд на лечение минеральными водами и активно применяют данный метод. Однако подобные мероприятия могут лишь произвести противоположный эффект – способствовать выпадению солевого осадка и увеличить размер камней.
Все же нельзя пренебрегать употреблением большого количества воды. В данном случае почечные лоханки интенсивно промываются большими объемами образовавшейся мочи, в результате чего удаляются бактерии и лейкоциты. Образования, пораженные инфекцией, могут даже стать асептическими (обеззараженными). Камни в лоханке почки (небольших размеров), при употреблении достаточного количества жидкости, могут пройти из почки в мочеточник и мочевой пузырь. Это возможно при выполнении двух условий: достаточная проходимость (ширина) мочеточника и гладкая поверхность камня.
Что касается оперативных методов разрешения проблемы, то конечное решение должен принимать врач на основании субъективных жалоб пациента. Больной не может адекватно оценивать размер камня в виду того, что большие лоханочные камни, как правило, не причиняют столь интенсивной боли, в отличие от мелких экземпляров.
Данное явление вызвано тем, что маленькие камни передвигаются и, теми самым, способствуют появлению болезненных ощущений. Большие же камни закупоривают отток и не причиняют значительной боли. Следовательно, размер камней не является решающим фактором при принятии решения о проведении операции.
Если почечные колики повторяются довольно часто и не приводят при этом к отхождению почки, необходимо применить хирургический метод лечения. Оперативное вмешательство поможет сохранить орган и предотвратит отмирание тканей.
Если проведенные медицинские обследования показали, что камень в лоханке почки инфицирован, в данной ситуации врачи чаще склоняются к оперативному разрешению. Терапевтические же методы направлены на недопущение образования инфекции. Крайне необходимо принимать меры, касающиеся торможения процесса образования камней. Для этого пациенту может назначиться специальная диета (в соответствии с химическим составом образования).
В итоге, можно прийти к выводу, что наличие камней в почках является серьезным заболевании, при несвоевременном лечении которого создается реальная угроза здоровью и даже жизни человека. Решение данной проблемы требует комплексного подхода, включающего проведение всех необходимых медицинских исследований (сдача анализов, ультразвуковое исследование почки и т.д.). Вовремя принятые меры способны остановить воспалительные процессы, притормозить образование камней и сохранить работоспособность органа.
