Тяжелое и опасное заболевание, вызванное возникновением инфильтрата (участок ткани с несвойственной ему плотностью и объемом, с наличием не характерных для него элементов) в корковом веществе органа. Возбудителем карбункула почки может быть стафилококковая инфекция.
Причины возникновения
Причины поражения почек этим заболеванием может много:
- часто является одной из форм гнойного пиелонефрита
- поражение инфекцией
- наличие гнойно-воспалительных очагов в организме (это могут быть гнойничковые образования на коже, предшествующие заболевания верхних дыхательных путей, гайморит, иные заболевания и абсцессы)
- онкологические заболевания органов мочеполовой системы
- камни в мочеточнике
- аденома простаты
Иногда причиной возникновения заболевания может быть беременность при наличии определенных факторов.
Симптомы
Самые повторяющиеся и частые симптомы этого заболевания:
- озноб
- резкое повышение температуры, до 39-400
- тошнота
- рвота
- отсутствие аппетита
- апатия
- утомляемость
- тупая боль в поясничной области, при прощупывании – боль
- возможно увеличение органа.
Однако симптомы карбункула почки зависят от многого, и картина может меняться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, скорости развития воспалительного процесса, иных факторов. Карбункул, расположившийся в верхнем сегменте почки, может оказывать влияние на плевру (путем проникновения инфекции в лимфу).
Можно пытаться судить по количеству лейкоцитов, но в ранних стадиях моча не меняется.
Четкие симптомы карбункула встречаются редко, иногда болезнь развивается почти бессимптомно и очень часто – под видом других заболеваний. То есть усиливаются симптомы сопутствующих недугов:
- сердечнососудистых
- легочных
- абдоминальных и других.
Люди пожилого возраста могут поступить в больницу с диагнозом «острая сердечная недостаточность» или «инфаркт миокарда». Ошибочный диагноз может привести даже к летальному исходу, при этом истинная причина смерти будет обнаружена только при вскрытии.
Часто и другие заболевания служат «щитом» карбункулу почки, и не всегда удается своевременно установить их вторичность.
Как врачи определяют заболевание?
Диагноз ставится предположительно, при наличии острого начала заболевания и сильной локальной боли. Проводится УЗИ.
Для достоверного диагностирования именно этого заболевания проводятся:
- радионуклидное сканирование почек (сцинтиграфия почек)
- УЗИ мочевой системы
- МПТ (магнитно-резонансная томография)
- рентген (общий, контрастный).
Увеличение размеров почки, вернее ее части, можно увидеть на рентгенограмме, на томограмме карбункул выглядит более прозрачным участком по сравнению с остальными тканями. На ренгенограммах пораженный участок имеет иную структуру и характеризуется отсутствием контрастного вещества.
Прежде чем ставить окончательный диагноз, проводятся дополнительные исследования, имеющие целью дифференцировать карбункул от иных отклонений в тканях почки: кист, опухоли паренхимы (почечной оболочки), панкреатита, туберкулеза почки.
Сдаются анализы:
- мочи
- исследование осадка мочи на наличие бактерий.
Как лечится?
Лечение проводится хирургически, причем экстренно. В зависимости от общего состояния пациента, степени функциональности его второго органа, степени поражения почки. Чаще всего карбункул вскрывают и дренируют, но если имеет место множественное поражение, либо разрушение большей части почечных тканей, почку могут удалить.
Амбулаторное лечение с применением антибиотиков, антибактериальных средств может проводиться только на очень ранних стадиях заболевания, при условии постоянного наблюдения врачом.
Также разработана методика, применяемая вместе с антибактериальным лечением, которая позволяет восстановить кровоток в пораженной области. После появления возможности проникновения антибиотиков в пораженную зону, начинается процесс выздоровления. При лечении карбункула на ранних стадиях врачи дают гарантию благополучного исхода более, чем в 80% случаев.
Как можно предотвратить появление заболевания?
Любые заболевания почек должны своевременно излечиваться. Нужно систематично лечить острые проявления пиелонефрита, любые гнойно-воспалительные процессы в организме.
Если карбункул одиночный, отхождение мочи не нарушено, врачи дают благоприятный прогноз при оперативном лечении. После операции пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста.
