Раковая опухоль устроена таким образом, что она дает метастазы или рецидивирует. Это происходит потому что рак представляет собой бесформенное образование, клетки которого уже на второй стадии могут легко отделяться от основной опухоли и давать начало новой. Распространение этих клеток происходит различными путями: с кровью, с лимфой или имплантационным способом, когда, например, они спускаются с током мочи из почки в мочеточник. Из-за этих особенностей онкологических заболеваний нельзя быть уверенным в том, что болезнь не вернется, несмотря ни на какое лечение.
Рецидив опухоли, также, как и метастазы, более опасен, чем первичная опухоль и чаще заканчивается летальным исходом.
Лечение и рецидив
Медики упорно призывают нас регулярно проходить осмотры и обследования. Они это делают, так как знают: выявление раковых опухолей на первых двух стадиях — чаще всего происходит случайно во время обращения пациента с другим заболеванием. Опухолевые образования долгое время не дают никаких симптомов и не проявляют себя. А, между тем, полное уничтожение раковой опухоли и всех ее клеток возможно только на стадии, когда эти атипичные клетки еще не преодолели тканевой защитный барьер. Опухоль еще не распространилась за пределы органа, и клетки не попали в кровеносные или лимфатические сосуды.
При лечении злокачественных опухолей почки чаще всего прибегают к радикальной операции, при которой удаляется пораженная почка. Однако это дает лишь относительную гарантию отсутствия рецидива. Для увеличения шансов делается химиотерапия и проводится лучевое лечение. Эти средства позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки. Все чаще применяется иммунотерапия, при которой назначаются лекарства, активизирующие силы организма для борьбы с болезнью.
Несмотря на все принятые меры даже на ранних стадиях риск рецидива все же остается. На 3 и 4 стадиях рака этот риск очень велик.
Особенности опухоли и рецидив
Локализация опухоли почки тоже влияет на частоту рецидива. Многие виды рака развиваются лишь в пределах определенных тканей и не распространяются на другие. При этом, близлежащие лимфатические узлы всегда затрагиваются метастазами. Гистологические характеристики опухолей почек также имеют разную вероятность рецидива. Наиболее агрессивны анапластические низкодифференцированные опухоли и опухоли, состоящие из менее зрелых клеток. Вероятность рецидива опухоли тем выше, чем она агрессивнее.
Вероятность рецидива рака почки связывают с формой заболевания:
Саркома почек (опухоль Вилмса) редко метастазирует и рецидивирует,- Гипернефрома (светлоклеточный рак) растет в паренхиме почки и чаще всего дает рецидив на вторую почку или надпочечники,
- Аденокарцинома почечной лоханки дает множественные метастазы и частые рецидивы.
Индивидуальные особенности пациента — это тоже определенная вероятность рецидива опухоли. Во-первых, возраст: чем моложе заболевший, тем вероятнее последующий рецидив рака почки даже при активном своевременном лечении. Во-вторых, злокачественная опухоль почки чаще рецидивирует у больных, страдавших ранее поликистозом почек наследственного характера. В-третьих, психологический настрой очень важен, и человек, опустивший руки и не надеющийся на выздоровление, чаще всего в скорости оказывается снова у врача с тем же диагнозом, в данном случае с рецидивом рака почки.
Проявления рецидива опухоли
Основное лечение рака почки заключается в ее удалении. В случае возникновения рецидива формируется опухоль в другой почке, которая проявляется так же, как и первичная опухоль.
Симптомы рецидива
Ноющие боли в почках,- Задержка мочи,
- Гематурия.
К такому симптому, как гематурия, нужно относиться серьезно, даже если она проявляется кратковременно. Как правило, сначала возникает микрогематурия, которая не определяется по внешнему виду мочи. Постепенно крови выделяется все больше, моча становится слегка подкрашенной в красный цвет. Если в свежей порции мочи видны кровяные сгустки, то это уже критический сигнал. Значит процесс зашел довольно далеко.
Кроме симптомов опухоли почки могут присутствовать и общие симптомы, так как рецидив чаще всего сопровождается и метастазами. Больные худеют, быстро устают, плохо себя чувствуют.
Как правило, пациенты после лечения первичной опухоли почки для профилактики рецидива находятся под наблюдением уролога и онколога. Они проходят регулярные осмотры и обследования, чтобы при выявлении малейшего неблагополучия срочно принять меры.
