Нефростома в почке

Содержание

Нефростома в почке — это искусственный канал, по которому отводится моча в случаях, когда это невозможно осуществить естественным путем. В качестве нефростомы может выступать стент или катетер, которые обычно начинаются в почечной лоханке, проходят через ткань почки и выходят наружу. Образующаяся моча собирается в мочеприемнике — специальном контейнере. Установка нефростомы происходит хирургическим путем и называется нефростомией.

Когда нужна нефростома?

Человек нуждается в искусственном отведении мочи при нарушении ее естественного оттока. Это может происходить по разным причинам при патологических процессах и некоторых заболеваниях:

  • острый гидронефроз,
  • экскреторная анурия,
  • удаление коралловидных камней,
  • опухоли в почке, мочевом пузыре, простате, влагалище,
  • повреждения мочеточника или почки.

Отсутствие нормального оттока мочи опасно, так как оно грозит необратимыми повреждениями тканей почки, которые могут быть полностью разрушены. Это значит, что и нарушение функций почки может быть необратимым.

Нефростома может устанавливаться временно в целях предотвращения воспалительных процессов или острой почечной недостаточности при гидронефрозе или пиелонефрите. Кроме того, нефростомия выполняется для обеспечения возможности установки стентов, проведения химиотерапии, подготовки к другим лечебным процедурам. После восстановления функций почки нефростома удаляется. Однако при серьезных повреждениях тканей и развитии необратимых повреждений возможно, что катетер останется навсегда.

Как проходит нефростомия?

Перед проведением операции необходимо подготовиться. Пациент обязательно сдает анализы мочи и крови, клинические, биохимические, посев на микрофлору. Также обязательным является УЗИ почек.

Дополнительные обследования:

  • Урография,
  • КТ почек,
  • КТ пространства за брюшиной.

Нефростомия проходит под внутривенной анестезией в специальном операционном кабинете.

нефростома в почке

Способы выполнения операции нефростомии:

  • Чрескожная пункция,
  • Лапароскопия,
  • Открытая операция.

Выбор способа зависит от конкретной ситуации и состояния пациента. Чаще всего выполняется чрескожная пункция, для проведения такой операции требуется контроль рентгена или ультразвука, чтобы максимально точно установить катетер. В зоне поясницы делается прокол мягких тканей, и пункционная игла вводится в почечную лоханку. В образовавшийся канал вводят катетер, который соединяется с мочеприемником.

Противопоказания:

  • Неконтролируемое АД,
  • Нарушение свертываемости крови,
  • Прием антикоагулянтов.

После нефростомии

В большинстве случаев после установки нефростомы пациент уезжает домой в тот же день, получив подробные рекомендации от врача. Важно избегать физических нагрузок до извлечения нефростомы. Нельзя заниматься спортом. Также важной частью лечения является уход за нефростомой и профилактика воспалительных процессов.

Чтобы избежать мочевой инфекции рекомендуют проводить регулярную промывку нефростомы. Это делается с помощью стерильного физиологического раствора. Время от времени необходима ренефростомия, то есть замена дренажа. Если произошло выпадение катетера или закупорка дренажной трубки солями, содержащимися в моче, то ренефростомия выполняется в течение суток.

В первые 2-3 дня после нефростомии у пациентов обычно отмечается макрогематурия, то есть в моче обнаруживается видимая кровь. Далее отмечается микрогематурия, чаще всего в моче встречаются лишь единичные клетки эритроцитов.

Удаление нефростомы

Когда восстановление нормального оттока мочи по естественным каналам заканчивается, нефростома удаляется, ведь в ней больше нет необходимости. Перед удалением проверяют проходимость каналов мочевыведения. Чаще всего почечный дренаж удаляется через 10-15 дней. Такого срока обычно бывает достаточно, чтобы курс лечения дал положительные результаты, конечно, при условии отсутствия необратимых масштабных повреждений тканей.

Нефростома в почке — это дренаж, с помощью которого удаляется моча при невозможности ее естественного отхождения.


Поделитесь с друзьями:
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии
  1. Елена
    10/12/2015

    У мужа две нефростомы, рак простаты, из трубок белая муть,4 месяц, что делать?

Добавить комментарий:
*
*


Яндекс.Метрика