Такое состояние, как опущение почки, в медицине именуется нефроптозом. В этом случае, орган имеет аномальную подвижность, в результате которой происходит выход из ложа и опущение в брюшную полость. При не своевременном реагировании, есть вероятность, что почка перекрутится вокруг своей оси, спровоцировав развитие воспалений и даже образование камней. На начальных стадиях такой вопрос можно решить медикаментозно, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем выше вероятность, что понадобиться операция при опущении почки.
Причины нефроптоза
Проблемы с почками возникают на фоне таких факторов:
- резкое снижение массы тела;
- травмирование поясничного отдела, которое спровоцировало гематому околопочечной клетчатки;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- почечная инфекция.
По статистике, нефроптоз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено более эластичной соединительной тканью, слабостью мышц брюшного пресса и короткой почечной жировой капсулой.
При появлении болей в области поясницы, необходимо сразу записываться к врачу. Вовремя выявленная проблема позволяет решить проблему консервативным методом.
Нефропексия: показания, противопоказания, суть манипуляций
На самом деле, операция при опущении почки проводится лишь в 1-5% от всех обращений. Ее назначают в таких случаях:
возникновение интенсивных болей, которые приводят к потере дееспособности человека;- развитие пиелонефрита и гидронефроза, которые не поддаются медикаментозному лечению;
- появление кровотечений из вен почек;
- если имеет место почечнокаменная болезнь;
- орган опустился ниже 4го позвонка.
Нефропексия имеет и свои ограничения:
- преклонный возраст;
- операция не проводиться, если сместились все органы в брюшной полости;
- наличие заболеваний, которые повышают риск возникновения осложнений.
Операция при опущении почки может проводиться одним из следующих открытых методов:
- Хирург делает разрез в фиброзном органе, после чего при помощи кергута (нитки) выполняет шов, который фиксирует почку к 7 ребру и мышцам поясницы.
- Также поднятие может осуществляться без прошивания. В этом случае, за счет лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины, фиброзную капсулу возвращают в ложе. Данный метод позволяет избежать рубцов.
- Вернуть первоначальное положение можно путем лоскутов околопочечной жировой клетчатки. Тут дополнительно может использоваться синтетический материал – капрон, тефлон или нейлон. Из них создают «гамак», куда в дальнейшем поместят орган.
- Для поднятия почки используются и мышечные лоскуты. Данная методика считается самой эффективной. При такой операции, специалист проводит надрез в брюшине, где потом за счет бедренной мышцы проводит фиксацию почки.
Любая операция по поднятию почки требует реабилитационного периода. В среднем он занимает 15-20 дней.
Есть еще один вид хирургического вмешательства – лапароскопия. В данном случае, хирург проводит надрез в брюшной полости (10-15 мм), через который вводятся тонкие трубы. На их концах есть специальные крючки, с помощью которых врач проводит подшивание фиброзной капсулы. Так как тут нет серьезных нарушений целостности мягких тканей, для восстановления пациента требуется буквально неделя.
Конкретный вид операции зависит от уровня опущения почки и общего состояния больного (возраст, наличие тех или иных заболеваний, есть ли риск осложнения и т. д.). Поэтому перед тем, как ложиться на хирургический стол, нужно сдать ряд определенных анализов.
В послеоперационный период пациент должен соблюдать:
- минимальные нагрузки – никакой тряски, прыжков, бега и т.д.;
- постельный режим;
- диету – полный отказ от соли и мясных блюд;
- ношение специального поясничного бандажа;
- если причиной стал недостаток веса, то для больного разрабатывается специальное меню;
- первое время допускается прием обезболивающих препаратов и спазмалитиков;
- находясь в горизонтальном положении, ноги должны быть всегда приподняты, даже во время сна;
- для закрепления почки в нужном положении, пациенту прописывают посещение ЛФК.
От того, насколько пациент точно будет соблюдать все рекомендации, зависит скорость его восстановления.
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Поэтому стоит помнить про профилактику нефроптоза, а если неприятности избежать не удалось, то немедленно отправляться на прием к врачу. Ведь с заболеванием легче справиться на начальных этапах, нежели потом бороться с ним и его последствиями.
