Киста почки у ребенка встречается приблизительно в трех-пяти процентах случаев урологических патологий. Может быть диагностирована одна киста на одной или двух почках, односторонние или двухсторонние множественные кисты.
Причины патологии
1. Наследственность, генетические отклонения.
Это, как правило, врожденные кисты. Они могут быть простыми (то есть, одиночными). При обнаружении множественных кист диагностирую мультикистоз.
Патологический процесс начинается на десятой неделе внутриутробного развития.
2. Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках).
Ребенок мог болеть раньше. Также киста может образовать на фоне имеющегося сейчас пиелонефрита.
3. Травмы.
Сильные удары, механические повреждения органов.
Виды кист у детей
1. Многополостная.
Это скопление однокамерных кист, между которыми нормальная ткань. Отличительный признак – большие размеры.
2. Пиелогенная киста.
Полое образование, выстланное переходным эпителием. Полость эта сообщается с почечной чашечкой посредством узкого отверстия.
Пиелогенные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Обычно они не проявляют себя. Но могут осложняться инфекцией, так как связаны с мочевыми путями. Тогда в моче обнаруживают эритроциты, лейкоциты и др.
3. Периренальная.
Находится сразу под капсулой почки. Бывает врожденной либо приобретенной вследствие разрыва органа. Периренальная киста часто инфицируется, из-за чего повышается температура.
Диагностируют
- многокистозную почку (отличается огромными размерами, прощупывается при пальпации; диагностируется у новорожденных);
- апластическую почку (имеет небольшие размеры, не прощупывается).
Периренальная киста может сопровождаться задержкой развития ребенка. Также у таких детей повышается артериальное давление. Изменения в моче повторяют изменения при хроническом пиелонефрите.
4. Поликистоз почек.
Заболевание врожденного характера. Поврежденный орган сохраняет форму, но его размеры больше в четыре-пять раз.
Тяжелые формы поликистоза приводят к гибели плода в утробе матери. При менее выраженном процессе повреждения ребенок рождается. Впоследствии у него может увеличиться печень, сформироваться асцит.
Патологическая недостаточность почек проявляет себя следующим образом:
- ацидоз;
- остановка в развитии;
- рвота;
- анемия;
- гипертензия.
Если ребенок не погибает в раннем возрасте, у него отмечается ренальный рахит.
Клинические признаки заболевания
Киста почки у детей в большинстве случаев не «показывает» себя. Она может быть замечена абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования.
Если патология осложнилась воспалением, появляются следующие признаки:
- болезненность в области поясницы (там, где находится почка);
- повышение температуры;
- высокое кровяное давление;
- изменения в анализе мочи.
Любой из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу.
Основной способ диагностики – УЗИ. На аппарате просматриваются кисты от одного сантиметра. Чтобы проверить влияние кисты на функциональность почки, проводят экскреторную урографию. При подозрении на опухоль – компьютерную томографию.
Лечение кист
Необходимость в лечении, способ зависят от вида кисты и возможных осложнений.
1. При формировании небольшой кисты от одного до пяти сантиметров в толще паренхимы больного ребенка просто наблюдают. Один раз в год делают УЗИ.
2. Кисты от пяти сантиметров в диаметре нужно лечить.
Методы:
- пункция под УЗИ-контролем (через кожу врач вводит иглу в кисту, затем – катетер; когда жидкость уйдет, вводят вещество для сплющивания кисты); такой метод эффективен при лечении кист до шести сантиметров;
- радикальное удаление кисты, кисты с частью почки, почки.
Консервативные методы лечения позволяют только снять симптоматику.
