Подковообразная почка у ребенка – это врожденная аномалия, при которой происходит соединение двух почек в один орган. Это достаточно редкая патология, однако это встречается, при чем, у мальчиков гораздо чаще. Сращение почек происходит нижними или верхними полюсами. Соединяясь таким образом, они становятся похожи на подкову. Каждая почка обладает своим мочеточником, который соединяется с мочевым пузырём. Возможно также и необычное строение чашечек, в результате чего происходит аномальное кровообращение.
Причины
Причиной патологического соединения почек является слияние двух метанефрогенных бластем, что происходит на самом раннем этапе развития эмбриона, когда еще не началось перемещение почек. Гистологическое строение не нарушается, но слияние двух органов происходит нижними своими основаниями. Мочеточники всегда соединены с мочевым пузырём в нужном месте. Но процессы миграции почек нарушаются, поэтому они всегда дистопированы, т.е. находятся не в том месте, где должны быть. В большинстве случаев пациенты имеют аномальное кровообращение.
Симптомы
Около трети детей с такой патологией имеют ещё одну аномалию в организме или страдают дополнительно еще и следующими заболеваниями:
- расщепление позвоночника (гидроцефалия);
- поликистоз почек;
- пороки аноректальной системы;
- нервные нарушения;
- сердечно-сосудистые проявления;
- опухоль Уильмса (злокачественная эмбриональная опухоль, растущая из развивающихся тканей почек);
- аномалии скелетного аппарата;
- осложнения мочеполовой системы;
- камни в почках;
- гидронефроз (расширение почечной лоханки и чашечек).
У большинства детей симптомов подковообразной почки не наблюдается. Некоторые пациенты имеют осложнения с другими патологиями, но почки могут и не давать знать о себе. Подковообразная почка у ребенка встречается достаточно часто среди других аномалий почек. Кроме аномального кровоснабжения необычно и строение почечных чашечек (верхняя группа более развита, а нижняя является недоразвитой). Болевые ощущения могут возникать при резких движениях. Это происходит из-за того, что перешеек давит на сосуды и нервы.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и назначения лечения пациента необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Диагностика почечных аномалий происходит при помощи УЗИ, которое дает информацию и о патологических процессах в почках. Более полную информацию врач получает при проведении магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Эти методы исследования менее инвазивны в сравнении с ангиографией. Кроме того, проводят анализы крови и мочи, урографию, рентген и др.
При постановке диагноза у ребёнка и отсутствии при этом каких-либо проявлений патологии лечение не требуется.
Лечение
Подковообразная почка у ребенка вызывает осложнения и заболевания, гораздо чаще, чем нормальные почки. Это случается в 75-80% случаев. При отсутствии у пациента каких-либо осложнений или проявлений патологий лечение не требуется. В любом случае, малыш должен находиться под наблюдением врача.
При возникновении осложнений ребёнку требуется поддерживающая терапия. Лечение патологии зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, возраста ребенка и реакции его организма на лекарственные препараты и процедуры. При возникновении каких-либо серьезных осложнений подковообразной почки у ребенка необходимо проведение их лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
