Покалывание в почках – когда возникает и что означает?

Покалывание в почках или появление болей в поясничной области незначительной интенсивности является достаточно частым клиническим признаком, который нарушает привычный ритм жизни человека. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью к нефрологу или урологу. Однако не всегда покалывание в почках является признаком их патологического состояния. Могут быть и экстраренальные факторы, которые не связаны с почечной патологией, и поэтому требуют иного подхода в лечении. Все эти вопросы будут освещены в данной статье.

Причины покалывания в почках

Все патологические процессы, которые могут обусловить появление болевого синдрома в поясничной области, могут быть разделены на две основные группы. Это ренальные причины, то есть те, которые связаны с заболевания мочевыводящей системы, и экстраренальные. Последние связаны с заболеваниями всех остальных органов, которые не имеют отношения к мочевыделительной системе.

Ренальные факторы включают в себя следующие:

  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек, которое обычно вызвано кишечной палочкой или другими условно-патогенными микроорганизмами;
  • гломерулонефрит – заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется поражением почечных клубочков и проявляющееся отеками, потерей белка с мочой и большим количеством эритроцитов в моче;
  • аномалии мочевыводящей системы, которые имеют наследственный или врожденный характер, при этом они могут создавать значительные препятствия оттоку мочи;
  • гидронефротическая трансформация почек, при которой они значительно увеличены в размере;
  • поликистозная болезнь почек, которая характеризуется большим количеством кист разного размера.

Экстраренальные причины покалывания в поясничной области включают в себя следующие:

  • миозит – воспаление мышц различного происхождения;
  • остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором наблюдается уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что создает условия для сдавления нервных корешков;
  • травматическое повреждение данной области, в том числе и ятрогенное (во время операций).

Диагностический поиск

Покалывание в почках является клиническим признаком различных заболеваний. Поэтому с целью уточнения диагноза необходимо проведение тщательного диагностического поиска, который включает в себя применение дополнительных методов исследования. Примерный перечень обследования при наличии болевого синдрома в поясничной области включает в себя:

  • общеклинический анализ мочи, который позволяет определить повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, уровень белка, сахара;
  • анализ мочи по Нечипоренко – предоставляет информацию относительно содержания форменных элементов в моче (лейкоциты и эритроциты), при этом это исследование более чувствительно, чем предыдущий анализ;
  • ультразвуковое исследование почек и других мочевыводящих органов – с его помощью можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз и различные аномалии развития мочевыводящей системы;
  • рентгенологическое исследование, в том числе с применением контраста – это основное исследование для изучения строения почек и мочевыводящих органов, поэтому его используют для исключения или подтверждения пороков развития;
  • электронейромиография позволяет изучить состояние нервных корешков в поясничной области;
  • компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс обычно используют в сложных диагностических случаях.

Диагностический поиск при покалывании в области почек позволяет установить причину этого состояния и в последующем провести ее целенаправленное лечение. Устранение причинного фактора позволит избежать прогрессирования патологического процесса и эффективно купирует болевой синдром.

Лечебная тактика

Лечение заболеваний, которые сопровождаются ощущением покалывания в поясничной области, может быть как оперативным, так и консервативным. Оперативное лечение обычно используется в следующих случаях:

  • аномалии развития мочевыводящей системы;
  • гидронефроз почек;
  • поликистозная болезнь;
  • нарушение оттока мочи, которое имеет анатомическое происхождение.

Основная задача оперативного лечения – это восстановить нормальное строение мочевыводящих органов и их правильное соотношение друг с другом. Это позволит мочевыводящей системы функционировать правильно.

Как правило, во всех остальных случаях проводится консервативное лечение, которое зависит от конкретного заболевания, проявляющегося болевым синдромом в поясничной области. Рассмотрим в отдельности примерный план лечения при наиболее часто встречающихся заболеваниях.

Хронический пиелонефрит:

  • организация диетического питания;
  • нормализация мочеиспускания;
  • коленно-локтевое положение, которое периодически повторяют;
  • назначение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микроорганизмов;
  • применение обезболивающих и спазмолитических препаратов;
  • использование уроантисептиков, как растительного, так и синтетического происхождения.

В связи с тем, что гломерулонефрит имеет аутоиммунное происхождение, то его лечение отличается от лечения пиелонефрита, несмотря на общий воспалительный характер этих заболеваний. Основное место в терапии гломерулонефрита занимает назначение иммуносупрессивных средств, к которым относятся:

  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики.

Покалывание в почках – когда возникает и что означает? - Твои Почки

Параллельно с этим назначаются антиагреганты, которые предупреждают образование тромбов на фоне аутоиммунного воспаления. Также необходимо проводить коррекцию тех или иных клинических синдромов гломерулонефрита (отечного синдрома, гипоальбуминемии и т.д.).

Лечением миозита занимается или невролог, или терапевт. С этой целью необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства. Они могут использоваться как системно, так и местно в виде мазей, гелей и кремов. Также хорошо использовать физиотерапевтические процедуры.

Отсеохондроз – это часто встречающееся неврологическое заболевание. Его лечение обычно длительное. Примерная программа лечения остеохондроза выглядит следующим образом:

  • применение хондропротекторов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • лечебная физкукльтура;
  • массаж;
  • ношение ортопедических корсетов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении данного патологического симптома включают в себя следующее:

  • нормализация питания (исключение острого, жирного, жареного, соленого, копченого, рекомендуется растительная клетчатка, отварное мясо, рыба и т.д.);
  • избегать переохлаждения;
  • нормализация мочеиспускания (не допускать длительного застоя мочи в мочевом пузыре, так как это способствует размножению микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса);
  • достаточный режим физической активности;
  • коррекция сопутствующих анатомических нарушений, которые могут приводить к нарушению акта мочеиспускания;
  • лечение фоновых патологических процессов;
  • регулярное наблюдение нефрологом или урологом при наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых клинических симптомов, что позволит избежать прогрессирования патологических процессов.

В заключение необходимо отметить, что покалывание в почках может быть признаком различных заболеваний, которые и не всегда связаны с почечной патологией. Поэтому во всех случаях при появлении данного патологического признака необходимо проводить дифференциальную диагностику, которая позволит уточнить конкретную причину этого состояния. Только после этого возможно проведение эффективного лечения, направленного на устранение причинного фактора. Лечение только болевого синдрома без устранения причины является нерациональным, так как патологический процесс неуклонно прогрессирует, приводя к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Поэтому во всех случаях покалывания в области поясницы необходимо обращаться к врачу.

Твои Почки