Стентирование почки – это эндопротезирование, которое бывает необходимым при определённых показаниях. Данная процедура является щадящим видом терапии, т.е. стентирование не требует открытого вмешательства. Стент – это эндопротез, который имеет цилиндрическую форму. Он состоит из металла или пластика и имеет вид трубки. Обычно для стентирования почечных артерий применяют баллонорасширяемые стенты.
Показания к проведению
Существует несколько показаний для проведения оперативного вмешательства с целью постановки стента. К ним относятся:
- артериальная гипертония (точнее, её рефрактерная форма) — когда медикаментозное лечение не является эффективным даже при применении 3-4 препаратов, направленных на нормализацию артериального давления;
- атеросклероз, который стал причиной артериальной гипертонии (такое бывает в основном у молодых пациентов); в результате атеросклеротического повреждения почек нарушается приток крови к органу; это вазоренальная гипертония, при которой атеросклеротические бляшки большей частью локализуются в области устья артерии почки;
- почечная недостаточность, сопровождающаяся атеросклеротическим поражением почечных артерий;
- нахождение камня в мочеточнике в течение длительного времени, которое нарушает нормальный отток мочи.
Подготовка к проведению
Доктор определяет необходимость проведения стентирования почки. Пациента тщательно обследуют. Кроме лабораторных анализов проводят рентгенологическое исследование почек с применением контрастного вещества. Это позволяет выяснить анатомию патологии. Также проводят ангиографию с целью определения состояния почечных артерий.
Проведение операции
Процедура осуществляется под местным наркозом, потому проходит безболезненно. Оперативное вмешательство осуществляется посредством прокола в области бедренной артерии. Такая техника проведения оперирования позволяет восстановить просвет суженой артерии при помощи стентов и баллонных катетеров.
В некоторых случаях протез раскрывается не полностью. В таком случае применяется ангиопластика стенированной области (открытие поражённой артерии с посредством катетера, имеющего расширяемый баллон на конце). Для подтверждения оптимальной позиции стента и контроля состояния почечной артерии проводится ангиография (контрастное рентгенологическое исследование артерии), которая позволяет определить состояние кровотока.
Послеоперационный период
Стент находится в организме в зависимости от индивидуальных показаний: от нескольких недель до нескольких месяцев, некоторые стенты могут существовать внутри организма длительное время. Продолжительность использования стента определяется путём постоянного наблюдения за состоянием больного, обследования его при помощи урографии, ангиографии и УЗИ.
При стентировании почки пациенту следует избегать значительных физических нагрузок. В качестве побочных эффектов могут ощущаться частые позывы к мочеиспусканию, неполное испражнение мочевого пузыря. Также процесс мочеиспускания может сопровождаться болевыми ощущениями. Извлечение стента проводится при помощи цитоскопа, когда восстанавливается кровоток или отток мочи из почки.
