Почки – это парный орган человека, который осуществляет фильтрацию крови и выведение с мочой отфильтрованных вредных веществ. Это важная функция выполняется ими постоянно. Почки по разным причинам могут быть подвержены различным заболеваниям. Патологиям этого органа подвержены и взрослые, и дети. Достаточно серьёзным заболеванием является онкология почки, в особенности, если возник рак почки у детей. Это заболевание способно привести к летальному исходу с большой вероятностью. Прогноз для пациентов зависит от различных факторов.
Разновидности почечного рака
В целом выделяют 3 формы рака почек:
- гипернефрома – это опухоль, которая формируется из клеток эпителия коркового слоя органа; это самая распространённая разновидность почечного рака, которая обычно поражает взрослых мужчин; что касается женщин, у них эту форму рака обычно диагностируют на поздних стадиях;
- аденокарцинома (рак почечной лоханки) – встречается в 7% случаев всех опухолей почек;
- саркома (нефробластома) почек или опухоль Вильмса, которая развивается у детей до 5 лет; серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики.
Наибольшее волнение вызывает рак почек у детей.
Характеристика опухоли Вильмса
Заболевание отличается высокой злокачественностью. Опухоль формируется из примитивной ткани. Процесс развивается во время внутриутробного развития, потому онкология способна формироваться на основе различных тканей. Начало своё опухоль берёт из незрелой эмбриональной ткани почек.
Чаще болеют девочки. Пик заболеваемости приходится на возраст 1-5 лет. Но могут болеть дети более младшего возраста или старшего (до подросткового). Очень редко патология развивается у взрослых.
Рост раковой опухоли это вида происходит очень стремительно. Метастазирование происходит нередко даже на ранних стадиях. У каждого десятого ребёнка на момент диагностики опухоли уже есть метастазы в организме. В редких случаях (1 из 20) опухоль Вилмса формируется в обеих почках сразу.
Причины возникновения
Точно не были установлены причины, по которым формируется рак почки у детей в столь раннем возрасте. Но не было найдено никакой взаимосвязи с внешними факторами окружающей среды. Потому экологическая обстановка не относится к предпосылкам развития опухоли Вильмса.
Существует связь, установленная учёными, с генетическими предпосылками формирования заболевания. Изменения определённых генов и хромосом являются возможной причиной развития опухоли Вильмса у детей. Хромосома способна изменять своё количество, что повышает риск возникновения заболевания.
Ещё одной предполагаемой причиной заболевания является врождённый раковый синдром. К примеру, WAGR вызывает сразу несколько проявлений неправильного развития. Другими синдромами, способствующими формированию опасных патологий почек, являются недоразвитие половых органов и увеличения массы тела, а также внутренних органов (синдром Беквита-Видемана).
Но всё же у большинства детей патология развивается при отсутствии генетических предпосылок.
Клиническая картина
Симптомы рака почки у детей могут длительное время оставаться незамеченными, т.к. малыши не жалуются на какие-то боли или другие отклонения. Постепенно начинает выпирать живот, он становится более плотным на ощупь. Также порой можно пальпаторно выявить опухоль при отсутствии других проявлений рака.
Другими симптомами заболевания являются боли в животе, гематурия (появление крови в моче ребёнка). В некоторых случаях возникает потеря массы тела, развиваются нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, запор), повышается температура тела. Также может повышаться артериальное давление больного ребёнка.
Диагностика
Диагностика опухоли является комплексной: осмотр малыша и пальпация, ультразвук, рентген, сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Также проводят лабораторные анализы крови, мочи, гистологическое исследование тканей.
Лечение
Лечат опухоль Вильмса обычно оперативно в сочетании с использованием химиотерапии. Химиотерапия может проводиться до или после операции. В случае с болезнью детей до 6 месячного возраста химиотерапия не применяется.
В некоторых случаях также может применяться лучевая терапия. Всё зависит от конкретного вида опухоли и других показателей (степени злокачественности, стадии, метастазов). Ранние стадии патологии дают высокие шансы на полное выздоровление.
