Инфаркт почки – это довольно редкое урологическое заболевание, которое вызывает гибель ткани (некроз) почки, что происходит в результате неожиданного полного прекращения кровообращения по почечной артерии. Чаще всего заболевание поражает людей в зрелом и пожилом возрасте.
Инфаркт почки при полной закупорке артерий обеих почек может стать причиной летального исхода для пациента.
Также эта опасность существует для людей с одной почкой и для тех пациентов, у которых есть другие заболевания почек.
Виды инфаркта почки
Ишемический инфаркт почки развивается в зоне с одной системой притока крови в участке, который отграничен от других тканей. Он не имеет четкой структуры, становится этот участок бело-желтого оттенка. Бледность пораженного участка объясняется спазмом на дистальной области. Это опасное состояние требует медицинского вмешательства.
Мочекислый инфаркт почек у новорожденного ребёнка характеризуется образованием в почках камней-уратов в большом количестве. Это заболевание обычно проходит само по себе и не требует никакого лечения.
Причины развития заболевания
Мочекислый инфаркт почек может наблюдаться и у взрослых. У новорожденных детей он вызван родовым стрессом, избыточным отложением кристаллов мочевой кислоты в области канальцев почки и значительным отхождением с мочой мочевой. У взрослых это заболевание вызывают такие заболевания, как лейкоз, подагра, патологические процессы, при которых происходит значительный распад тканей (гнойные или опухолевые процессы).
Закупорка почечного сосуда происходит из-за эмболов (тромбов или субстратов), которые возникают из-за сердечных патологий (пристеночный тромб) и других специфических заболеваний. Поэтому многие сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной ишемического инфаркта почки. К ним относятся следующие заболевания:
- мерцательная аритмия;
- пороки митрального клапана;
- атеросклероз;
- узелковый периартериит;
- инфаркт миокарда;
- восходящий тромбоз аорты;
- инфекционный эндокардит.
Инфаркт почки также может возникнуть у пациентов, которые перенесли операцию на почечной артерии.
Осложнения патологии
Опасность инфаркта почек заключается в осложнениях от этого заболевания.
Из-за данной патологии развивается некроз почечной ткани. В результате инфаркта почки происходит развитие нефросклероза и снижение функций почек. Данная патология может стать причиной острой почечной недостаточности.
Также в результате инфаркта почки может отсутствовать моча, из-за чего нарушается обмен веществ, а организм пациента отравляется токсинами. Если же моча присутствует, то в качестве осложнения заболевания в ней может быть кровь.
Клиническая картина
Инфаркт почки характеризуется определёнными симптомами, но в тех случаях, если поражение произошло в значительной степени. В некоторых случаях симптомы инфаркта почки могут отсутствовать. При серьёзном масштабе патологии появляется резкая выраженная боль в области поясницы.
Меняется характер мочеиспускания, снижается количество выделяемой мочи. В моче наблюдается примесь крови (гематурия), она мутнеет, меняет свой цвет. Через несколько дней у пациента повышается температура тела, наблюдается артериальная гипертония, нарушение сердцебиения. Также пациент теряет аппетит, у него появляются тошнота и рвота.
Диагностика инфаркта почки
Инфаркт почки относится к редким заболеваниям, имеющим неспецифические симптомы, что значительно затрудняет диагностику. Для правильной постановки диагноза пациента расспрашивают очень подробно. Нерегулярный приём антикоагулянтов или антиагрегантов может спровоцировать тромбоз. То же самое случается с пациентами, которые перенесли операции на почечных артериях.
У пациентов с наркотической зависимостью развивается специфический эндокардит, который приводит к инфаркту почки. Другие серьёзные заболевания провоцируют патологию, поэтому информация об образе жизни пациента и его другие заболевания имеют большое значение при постановке диагноза.
Для диагностики важную информацию несут анализы крови и мочи. Повышенный уровень лактатдегидрогеназы выявляется при помощи этих анализов и свидетельствует об инфаркте почки. При гематурии всем пациентам назначают цистоскопию. Для оценки гемокоагуляции проводят коагулограмму, без которой назначение кровоостанавливающих препаратов невозможно.
В качестве инструментальной диагностики инфаркта почки применяется УЗИ почек и допплерография (исследование сосудов почек). При помощи этих методов диагностики возможна постановка диагноза. Также могут применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Поражения почечных артерий выявляются при помощи ангиографии, либо ограничиваются допплерографией.
Лечение
При мочекислом инфаркте лечение может и не требоваться, а вот при ишемическом инфаркте почки больному прописывают строгий постельный режим.
Это опасное заболевание может иметь летальный исход, потому для пациента важна своевременная госпитализация.
Для лечения патологии применяют антикоагулянты, которые уменьшают свертывание крови и предупреждают повторную блокировку артерий, а также, предупреждают дальнейшее образование тромбов.
Для восстановления нормального функционирования почек в некоторых случаях проводят баллонную ангиопластику, которая возможна лишь спустя первые пару часов после возникновения патологии. Если некроз ещё не наступил, то в таком случае её проведение будет эффективным.
Для снятия болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства.
В качестве профилактики возникновения инфаркта почек рекомендуется своевременное лечение заболеваний, осложнениями которых является данная патология.
