Стеноз почечной артерии. Опасно ли это?

Содержание

Стеноз почечной артерии настигает чаще всего либо людей молодых (до 30 лет), либо тех, кому уже за 50, хотя и люди среднего возраста тоже могут столкнуться с этим заболеванием. Стенозом называют сужение просвета, в данном случае сужается почечная артерия. При этом, нарушается кровоснабжение почки, что может привести к самым серьезным последствиям.

Причины стеноза почечных артерий

  • Атеросклероз,
  • Фибромускулярная дисплазия,
  • Аневризма,
  • Тромбоз или эмболия,
  • Опухоль,
  • Некоторые заболевания почек и других органов.

Самая частая причина стеноза почечной артерии — атеросклероз. Он становится виновником заболевания в 65-70% случаев. Атеросклеротические бляшки локализуются в различных частях почечных артерий и частично перекрывают кровоток. По этой причине стеноз почечной артерии развивается у людей старше 50 лет, причем, мужчины болеют вдвое чаще. Нередко он развивается на фоне сахарного диабета, ишемической болезни сердца.

Фибромускулярная дисплазия — это врожденная особенность организма, которая заключается в утолщении оболочек артерий. В этом случае стеноз почечных артерий будет двусторонним. 25-30% случаев обусловлены этой причиной.
Другие причины встречаются гораздо реже. Механизм примерно одинаков: артерия не в состоянии пропускать нужное количество крови к почке, так как ее просвет сужается, в результате нарушается функционирование почки.

Признаки и симптомы

Основной признак стеноза почечной артерии — резкое повышение артериального давления. Это происходит, потому что стеноз активирует механизм ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который сопровождается повышением давления. Из-за этого меняется самочувствие человека, проявляются другие проблемы. Из-за плохой фильтрации крови в почке нарушается выделение жидкости, объем и состав циркулирующей крови изменяются. Это и приводит к повышению давления.

Симптомы заболевания, обусловленные повышенным артериальным давлением:

  • Головная боль,
  • Шум в ушах,
  • Нарушение сна,
  • Боль в области глаз,
  • Мелькание мушек перед глазами,
  • Одышка, Сердцебиения, боли и тяжесть за грудиной,

Кроме повышения артериального давления происходит нарушение работы почки или обеих почек. Это может проявляться неприятными ощущениями и болью в пояснице, появлением крови в моче, почечной недостаточностью, изменением гормонального баланса.

При длительном течении стеноза почечной артерии может развиться азотемия — избыток мочевины, мочевой кислоты, креатина в моче.

Симптомы азотемии:

  • Постоянная усталость,
  • Слабость,
  • Спутанность сознания.

Однако нередко стеноз почечных артерий никак не проявляется, а повышенное давление лечат гипотензивными средствами, которые в данном случае мало помогают.

Диагностика и лечение

операцияЧаще всего больные проходят обследование на предмет стеноза почечных артерий, если не удается привести в норму артериальное давление. Наличие стеноза можно определить при помощи УЗИ, компьютерной ангиографии, урографии, сцинтиграфии.

Чтобы выяснить причину заболевания проводят анализы крови и мочи. Определение уровня электролитов является показателем функции почек. В некоторых случаях нужна оценка количества крови, приливающей к почке.

Таким образом, возможно определить наличие проблемы, место сужения артерии, определить его причину, дифференцировать стеноз с опухолевыми процессами. После проведения необходимых обследований назначается лечение, которое подбирается индивидуально в соответствии с результатами диагностических мероприятий.

Общие подходы к лечению:

  • Медикаментозное лечение с назначением одновременно антигипертензивных средств и мочегонных препаратов,
  • Контроль за работой почек,
  • Хирургическое лечение.

Когда назначают хирургическое лечение?

Если просвет артерии, питающей одну или обе почки сужен более чем на 70 %, как правило, лекарственная терапия неэффективна. Тогда прибегают к операции. Возможно восстановление просвета артерии с помощью стентирования или баллонной ангиопластики. Однако при длительном течении стеноза страдают не только функции почек, но и их структуры, поэтому при сильных повреждениях восстановить нормальную работу почек вряд ли удастся.

Немного о профилактике

Профилактика стеноза почечных артерий связана с его причинами. Поскольку самая частая причина — атеросклероз, то и профилактика должна быть направлена на здоровье сосудов. Это значит, что нужно правильно питаться, активно двигаться, отказаться от вредных привычек и следить за уровнем холестерина в крови.


Поделитесь с друзьями:
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*


Яндекс.Метрика