Опухолью почки называется большое количество клеток, объединенных вместе, которые непрерывно делятся. Патологический процесс проходит в почечных тканях с участием изменившихся клеток. Иногда они образуют метастазы, которые являются последней стадией рака.
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Возникновение почечных новообразований чаще всего приходится на возраст от 40 до 60 лет. От поражения опухолями почек, в основном, страдают лица мужского пола.
Злокачественная опухоль почки возникает намного чаще, чем доброкачественная. При этом в большинстве случаев наблюдается поражение раком почечной паренхимы.
Виды злокачественных опухолей
В зависимости от области локализации образования злокачественные новообразования могут располагаться в почечной паренхиме и лоханке.
Если опухоль поразила почечную паренхиму, выделяется несколько видов рака:
- почечно-клеточное образование;
- фиброангиосаркома;
- опухоль Вильмса смешанного типа;
- миоангиосаркома;
- липоангиосаркома.
В случае места локализации в почечной лоханке, можно выделить 4 вида злокачественный опухолей:
- плоскоклеточное образование;
- слизисто-железистый рак;
- переходно-клеточный вид;
- саркома лоханки.
Несмотря на то, что рак почек чаще встречается у людей старшего и пожилого возраста, опухоли Вильмса диагностируются у детей до 5 лет. При этом редкое заболевание поражает как организмы мальчиков, так и девочек.
Симптоматика заболевания
Опухолевый процесс опасен тем, что на начальных стадиях он протекает практически незаметно. Поэтому диагностировать рак на самом первом этапе возникновения весьма затруднительно. В момент развития процесса человек может почувствовать недомогание, которое должно насторожить. К тревожным сигналам, характеризующим развитие раковых образований относят следующие симптомы.
- Ухудшается общее состояние организма. Человек может быстро утомляться в ходе различной деятельности, потерять интерес к еде, стать слабым, похудеть.
- В период распространения раковых клеток наблюдается подъем температуры тела до 38°С.
- В результате поражения организма токсическими веществами может возникнуть анемия. Также в крови наблюдается повышенный уровень СОЭ.
- При выработке опухолевой тканью эритропоэтина наблюдается полицитемия.
- В моче могут быть обнаружены кровяные сгустки.
- Поясница начинает сильно болеть. Иногда тупые и ноющие боли отмечаются в паховой области и в бедрах.
- При нарушении оттока мочи от почки и образовании сгустков крови могут возникнуть почечные колики.
- Частым симптомом возникновения раковых опухолей является варикоцелле.
Диагностика злокачественного образования
Выявить опасные симптомы можно с помощью методов инструментальной диагностики. Для этого применяю ультразвуковой исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ). Для обследования почек существует специальный метод диагностики – нефросцинтиграфия. Заболевание на ранней стадии не просматривается при проведении урографии, обзорной рентгенографии.
Для визуализации магистральных сосудов – аорты, нижней полой вены, почечных сосудов – в медицине применяется метод магнитно-резонансной томографии с добавлением контрастного усиления.
Если тромб опухоли располагается в нижней полой вене, то выявить его можно в ходе аортографии, кавографии. Также часто применяют метод селективной почечной артериографии.
Для уточнения диагноза при выявлении первичных симптомов от опухоли отщипывается маленькая часть для определения типа клеток. Этот метод называется пункционной биопсией.
При возникновении метастаз в почечной области отмечают их распространение в легкие и кости. Поэтому целесообразно проверять на наличие образование легкие, череп и позвоночник с помощью рентгенографии или КТ.
Лечение
При возникновении злокачественного образования в почках применяют хирургические способы лечения. Перед проведением операции врач оценивает расположение опухоли и ее размеры. После обследования назначается:
- удаление образования;
- отсечение части почки с опухолевой составляющей;
- воздействие на новообразование термическим способом.
Оперативное вмешательство может быть проведено двумя способами.
- На начальных стадия онкологии проводят открытую или лапароскопическую резекцию – удаление части органа. При открытом проведении в боку делается разрез (примерно 17 см). Лапароскопический способ подразумевает выполнение проколов, диаметр которых составляет не более 10 мм. Чаще применяют второй способ резекции, так как он менее травмирует ткани, уменьшает кровопотерю и не оставляет шрама.
- В ходе радикальной нефрэктомии удаляется весь орган целиком, если размер опухоли не позволяет провести резекцию. Также хирург захватывает жировую клетчатку вокруг почки и лимфатические узлы.
До недавнего времени химиотерапия не давала положительных результатов при раковых образованиях почек. В настоящее время применяют современные препараты, способные влиять на метастазы, убивая их и сокращая распространение. Если химиотерапия не помогает, применяется метод абляции опухоли. В ходе процедуры раковые клетки удаляют высокими (радиочастотная абляция) и низкими (криоабляция) температурами.
Прогноз при злокачественной опухоли почки может быть благоприятным в случае раннего обращения пациента за медицинской помощью. Если не допустить образования метастаз и при этом вовремя прооперировать пациента, то в 75% случаев наблюдается положительная динамика. В запущенных случаях выжить могут лишь 5% больных. Поэтому при возникновении первых симптомов необходима обязательная врачебная диагностика.
