Патологические процессы в почках не всегда являются самостоятельным заболеванием. Очень часто деструктивные изменения в тканях происходят вследствие поражения других органов или систем организма. Так, нефросклероз почек является следствием необратимых изменений состояния сосудистой системы.
Нефросклероз и его формы
Нефроангиосклероз (нефросклероз) – деструктивные изменения в тканях почки, обусловленные обширным поражением ее сосудистой системы или паренхимы, с последующим замещением нормальной почечной ткани соединительной тканью с образованием рубцов, и как следствие, утратой их физиологической функции.
Вследствие изменения структуры тканей, почка уменьшается в размерах и сморщивается. В зависимости от степени и этиологии происходящих изменений в почках, нефросклероз подразделяют на:
- Первичный (доброкачественный);
- Вторичный (злокачественный).
Доброкачественное течение болезни является состоянием не менее тяжелым, чем злокачественное, но отличается более длительным развитием и преобладанием патологических состояний других органов (сердца, легких, сосудов головного мозга). Развитие злокачественного нефроангиосклероза характеризуется в первую очередь некрозом паренхимы почки и лишь затем изменением состояния других органов.
Важно: Первичный нефросклероз развивается преимущественно у лиц старше 50 лет. В то время как злокачественный вариант чаще наблюдается у более молодых людей (до 40 лет).
Механизм формирования нефросклероза
Основные факторы, влияющие на образование соединительной ткани в почках можно разделить на две подгруппы:
Болезни, провоцирующие изменения состояния сосудистой системы почек:
- гипертоническая болезнь;
- артериосклероз;
- сахарный диабет.
Изменения в паренхиме почки вследствие воспалительных заболеваний:
- нефрит;
- пиелонефрит;
- сифилис.
В первом случае, происходит перекрытие просвета сосуда вследствие спазма или образования атеросклеротической бляшки, с последующим инфарктом и образованием рубцовой ткани. Поскольку процесс на начальных стадиях трудно диагностируется, дальнейшее кровоснабжение тканей нарушается и происходит полная атрофия почки.
Воспалительные заболевания, особенно хроническое их течение, также провоцируют фибриноидные некрозы, образующиеся в периоды ремиссии, и возобновляющиеся в стадии обострения.
Симптомы и диагностика нефросклероза
Характерным симптомами нефросклероза почек являются:
- повышение объема мочи при ночном диурезе;
- повышение частоты мочеиспускания ночью;
- обнаружение следов крови в моче;
- тупые боли в области поясницы;
- повышение артериального давления.
При постановке диагноза учитывают:
- Симптомы;
- Наличие хронических заболеваний в анамнезе;
- Вредные привычки;
- Условия жизни;
- Результаты лабораторных анализов;
- Результаты инструментального обследования.
Учитывая сложность диагностирования заболевания, особенно на начальных
стадиях развития, необходим дифференцированный подход при анализе всех возможных методик. Наиболее информативными результатами лабораторных исследований считают:
- повышение содержания белка в моче;
- изменение плотности мочи;
- повышение содержания эритроцитов в крови
Признаки нефросклероза почек (изменения формы, структуры и состояние сосудов) оценивают с помощью инструментальных методов:
- УЗИ;
- Магниторезонансная томография;
- Ангиосканирование сосудов.
Важно: Высокую информативность имеют исследования глазного дна. Частичное исчезновение сосудов, при увеличении толщины вен, говорит об артериосклеротическом поражении, наблюдаемом при гипертонической болезни. По состоянию сосудов глазного дна можно проводить оценку состояния сосудистой системы почек.
Лечение и диетотерапия при нефросклерозе
Медикаментозное лечение нефросклероза почек целесообразно лишь на начальных стадиях заболевания и направлено на замедление прогрессирования болезни. В целом, лечение нефросклероза полностью идентично лечению гипертонии и при своевременном диагностировании, возможно, частично восстановить утраченные функции поврежденного органа. Положительный эффект оказывают препараты наперстянки, диуретические средства.
Не менее важную функцию при лечении выполняет диета при нефросклерозе почек. Ограничения в потреблении пищи включаю в себя:
- снижение содержания белка до 0,45-0,65 г на килограмм веса;
- снижение до возможного минимума содержания в пище поваренной соли;
- снижение количества потребляемой жидкости.
Потребности организма в белках следует удовлетворять молочными продуктами (творог, сметана, молоко).
Важно: Употребление спиртных напитков и табака при нефросклерозе категорически запрещено.
В случаях, когда терапевтические методы не дают желаемого результата или состояние почки оценивается как злокачественное, применяют хирургическое вмешательство. Удаление почки может проводиться следующими способами:
- открытая операция;
- операция, проводимая лопароскопическим методом;
- эндоскопическая операция.
Профилактика развития нефросклероза
Профилактика нефроангиосклероза включает в себя ряд мероприятий, направленных на предупреждение развития воспалительных заболеваний (особенно их хронического течения) и ограничения пребывания во влажных или холодных климатических условиях.
Трансформации почечной ткани и сосудов, произошедшие в результате болезни, к сожалению, необратимы. Но при своевременном лечении гипертонических проявлений и соблюдении диеты частичное восстановление функции почек все же, возможно.
