Рак почки является одним из наиболее редких видов рака. Заболевание возникает из-за появления аномальной массы внутри почечной паренхимы. Чаще всего эта болезнь встречается у мужчин, чем женщин. Рак почки является опасной формой рака в связи с тем, что симптомы могут возникнуть на поздних стадиях заболевания, предотвращая раннюю диагностику и эффективное лечение.
Опухоль почек или опухоль Вильмса (нефробластома) является злокачественным образованием у ребенка. Нефробластома является наиболее частым злокачественным новообразованием у детей, что составляет около 97% раковых заболеваний органа и 7-8% злокачественных опухолей. Наиболее часто (80%) опухоль почки у детей встречается от 2 до 5 лет. После 11 лет это заболевание проявляется очень редко. В 5% случаев опухоль развивается одновременно в двух почках.
Факторы риска и проявление симптомов
Причины появления опухоли почки не известны. Примерно у 10% больных детей развитие опухоли связано с определенными нарушениями в развитии, такие как врожденное отсутствие радужной оболочки (Аниридия) и многочисленные синдромы, которые возникают с самого рождения, состоящие из ряда характерных симптомов, известных специалистам здравоохранения.
В 1-2% случаев опухоль почки развивается вследствие генетической предрасположенности к развитию рака.
Основным симптомом является опухоль в брюшной полости. У ребенка заметно начинает увеличиваться в размерах окружность живота. Иногда вы можете заметить следующие признаки:
- боль в животе;
- рвоту;
- кровавую мочу;
- запор;
- потерю веса;
- диарею;
- повышенное потоотделение (особенно в ночное время суток).
Иногда наблюдается увеличение температуры тела. Ребенок обычно в хорошем общем состоянии. Редко видимые признаки истощения, даже при значительном прогрессировании заболевания.
Запомните, что симптомы опухоли почки проявляются не сразу. Чем быстрее вы заметите за своим ребенком признаки заболевания, тем больше шансов на выздоровление.
Диагностика опухоли
Обычно диагноз опухоли почки возможен только тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Опухоли брюшной полости протекают бессимптомно, безболезненно, быстро увеличиваясь в размерах — это наиболее распространенные первые симптомы рака, которые должны определяться родителями или врачом во время осмотра живота. Артерия правой почки заметно шире левой, поэтому опухоль правой почки встречается чаще.
Имеет важное значение более углубленная диагностика почек. Наиболее часто рекомендуется диагностическое исследование при помощи УЗИ брюшной полости и почек. Ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать кистозные опухоли и исключить или подтвердить наличие увеличенных лимфоузлов. УЗИ выполняется опытным рентгенологом, как правило, его достаточно, чтобы определить первоначальный диагноз опухоли почки. Это испытание должно быть сделано в первую очередь, и только если результат этого исследования является сомнительным или двусмысленным, рекомендуется выполнить резонансную томографию.
Наиболее чувствительным методом для оценки брюшной полости ребенка является биопсия, которая поможет подтвердить или исключить отдаленные метастазы. Однако к этой процедуре важны противопоказания, такие как:
- Заметное увеличение концентрации катехоламинов в моче;
- Возраст ребенка должен быть не меньше чем 3 месяца;
- Подозрения на разорвавшуюся опухоль.
Врач обычно делает полный анализ крови, чтобы определить уровень трансаминаз, мочевины, креатинина и мочи. Визуализирующие исследования помогают определить тяжесть заболевания.
Лечение опухоли почки у ребенка
Лучший результат в лечении опухоли почки достигается, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Лечение основано на симптомах и стадиях развития. Также врач учитывает общее состояния здоровья малыша. Для стадии I и II, эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли (органосохраняющяя хирургия) или почки в целом (нефрэктомия). Если хирургическая процедура является рискованной, врач может провести следующие процедуры:
- криоабляцию;
- эмболизация;
- лучевую терапию;
- химиотерапию;
- целевую терапию.
Эти методы лечения воздействуют на аномальные клетки и предотвращают распространение опухоли. Детей до 6-месячного возраста химиотерапии не подвергают. При лечении отношение к радиации зависит от стадии заболевания.
Лечебные процедуры могут сопровождаться биологической терапии, которая направлена в стимулировании иммунной системы ребенка. Следует проконсультироваться с врачом о плюсах и минусах доступных вариантов лечения, прежде чем сделать выбор в пользу одного из них.
