Ангиография почек: понятие о транслюмбальной трансфеморальной аортографии

Содержание

Ангиография – представляет собой метод рентгенологического контрастного исследования кровеносных сосудов. Его эффективно используют в рентгеноскопии, компьютерной томографии и рентгенографии. Цель данного исследование – изучение функционального состояния сосудов, окольного кровотока, а также протяженности патологических процессов. Ангиография используется с целью диагностики заболеваний сосудистой системы, аномалий развития, а также паразитарных, опухолевых поражений разных органов.

Данное исследование осуществляется исключительно в специализированных рентгеноангиографических кабинетах на базе специализированных медицинских учреждений, в которых имеется современное ангиографическое оборудование, а также специальные компьютеры, которые регистрируют и обрабатывают полученные изображения.

Агиография считается одним из самых точных исследований.

Данное исследование применяется для диагностики ишемической болезни сердца, для обнаружение различных нарушений мозгового кровообращения, для диагностики почечной недостаточности.

В данной статье мы подробно рассмотрим исследование под названием ангиография почек.

Основная информация о почечной ангиографии

Ангиография сосудов почек является методом прижизненного контрастирования сосудов, который применяют с целью изучения изменений системы сосудов почек при различных заболеваниях. Поскольку почки обладают хорошо развитой кровеносной

Ангиография почекСистемой, это является одним из важных факторов, которые определяют их нормальное функционирование. Различные патологические изменения в почках сопровождаются нарушением кровообращения, которое приводит к изменениям в почечных сосудах и нарушением их функционирования.

С помощью комплексного обследования, включающего почечную ангиографию, имеется возможность всесторонне оценить функциональное и анатомическое и функциональное состояние как самих почек, так и отдельных сегментов их паренхимы, получить сведения о распространенности патологических процессов и степени поражения почечных сосудов. Все эти данные имеют не только важное диагностическое значение, но дает возможность составить прогноз.

Цель исследования:

  • Изучение строения сосудистой системы почек перед выполнением оперативных вмешательств;
  • Выявление причин реноваскулярной гипертонии (к примеру: тромбоз, стеноз, эмболия или аневризма почечной артерии);
  • Оценивание состояния сосудистой системы при наличии почечной недостаточности или других хронических заболеваний;
  • Диагностика объемных новообразований почек;
  • Оценка состояния почек при травмах;
  • Диагностика осложнений, возникших после трансплантации (тромбоз сосудистых анастомозов и отторжение трансплантата);
  • Проведение дифференциальной диагностики между опухолями и кистами;

Информация о способах введения контрастного вещества

Принято различать несколько способов заполнения артерий почек контрастной жидкостью. Каждый обладает своими показаниями, особенностями и противопоказаниями.

В зависимости от метода введения в аорту контрастного вещества принято различать транслюмбальную аортографию (с целью заполнения рентгеноконтрастным веществом аорты применяется пункция аорты со стороны поясницы) трансфеморальную(ретроградную) аортографию (контрастное вещество вводится в аорту через пункцию бедренной артерии с последующим проведением катетера к уровню I поясничного позвонка). Именно эти методы ангиографии почек на сегодняшний день применяются чаще всего.

Почечная ангиография- это ценный функциональный и морфологический метод диагностики. Кроме того, что с помощью ангиографии можно выявить все особенности ангиоархитектоники, имеется возможность определить функциональное состояние почек в тех случаях, когда с помощью других методов сделать это не является возможным.

Информация о показаниях

Проведение почечной ангиографии показано в:

  • в случае, когда проведение ретроградной пиелографии невозможно, а экскреторная урография не может установить вид и степень заболевания;
  • При наличии почечной гематурии, происхождение которой невозможно установить другими методами;
  • при наличии подозрений на опухоли почки (в корковом веществе);
  • с целью проведения дифференциации опухоли почки от кист в ней;
  • для определения этиологии гидронефроза, степени сохранения паренхимы почки и возможности проведения резекции добавочных сосудов, в зависимости от масштабов кровоснабжения почки (основная и добавочная артерия);
  • при наличии туберкулеза почки, для решения вопроса о возможности резекции почки в зависимости от ее ангиоархитектоники;
  • при наличии сложных аномалий почек;
  • при артериальной гипертензии неясного происхождения;
  • при наличии нефрогенной гипертонии с целью определить ее вид, характер поражений почечной артерии (аневризма, атеросклеротические изменения, стеноз);
  • при наличии опухолевых процессов в надпочечниках и прочих забрюшинных новообразований.

Техника выполнения транслюмбальной аортографии:

  • За полчаса до начала исследования пациенту делается инъекция 1 мл 1 % морфина гидрохлорида, а перед самим исследованием – вводится 1 мл 1% омнопона. Пациент ложится на рентгеновский стол вниз животом , при этом его левая рука вытянута вдоль туловища, а правая отведена в сторону правой рукой, именно на ней и регистрируется артериальное давление и пульс. Такой вид ангиографии выполняется под местной анестезией.

Техника выполнения трансфеморальной аортографии:

  • данный вид исследования почечной осуществляется двумя путями: обнажение и пункция бедренной артерии, или чрескожная пункция артерии.

Информация о противопоказаниях:

  • резко выраженный атеросклероз;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности
  • наличие повышенной чувствительности к йоду;
  • прогрессирующая почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • выраженный тиреотоксикоз;
  • при тяжелой степени сердечно-сосудистой недостаточности.
  • наличие туберкулеза легких в активной стадии.

Меры предосторожности

консультацияПроведение почечной ангиографии противопоказана беременным женщинам, а также пациентам, у которых имеется пониженная свертываемость крови, кровоточивостью, при непереносимости контрастного вещества, а также почечной недостаточности, которая развивается на терминальной стадии заболевания почек.

Информация о диагностике патологий

Ангиография сосудов почек является весьма ценным методом в тех случаях, когда другие общепринятые способы рентгенодиагностики неэффективны, то есть тогда, когда невозможно определить характер заболевания.

С помощью транслюмбальной и трансфеморальной аортографии имеется возможность с максимальной точностью установить наличие добавочных почечных сосудов, их распределение и локализацию в паренхиме почек. На ангиограмме возможно определить зону кровоснабжения определенными сосудами. Изучение ангиоархитектоники почек является чрезвычайно важным моментом не только в диагностике почечных заболеваний, но и с целью выбора правильного вмешательства для сохранения органа.

На основании данных полученных при помощи ангиографии можно получить представление о направлении и положении почечных артерий, о степени отклонений или сдавливания аорты, именно это позволяет подобрать наилучший доступ к почечной ножке при оперативных вмешательствах.

Ценность ангиографии занимает особое место для диагностики локализации и вида стеноза почечной артерии, при облитерации и аневризматическом расширении сосудов в.

Опыт многих урологических клиник говорит о том, что именно ангиография позволяет установить правильный диагноз, когда другие методы являются бесполезными или малоинформативными.


Поделитесь с друзьями:
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*


Яндекс.Метрика