Агенезия почки — это врожденная аномалия строения почек, при которой у ребенка отсутствует одна почка или даже обе. Двусторонняя агенезия почек у ребёнка несовместима с жизнью. Агенезия почки встречается довольно часто: примерно 4-8 % детей рождаются с подобными аномалиями строения почек. Чаще встречается эта патология у мальчиков, чем у девочек.
Совместно с патологией почки может наблюдаться аномальное строение мочеполовой системы.
Причины развития агенезии
Причины возникновения аномалии строения почек у плода могут быть внутренними и внешними. Негативное влияние на женщину во время беременности факторов окружающей среды способно спровоцировать развитие патологии почек. Например, облучение при беременности до 6 недель вызывает аномалию строения. Негативное влияние на формирование органов плода оказывает гормональное лечение женщины во время беременности и употребление алкоголя.
Есть также генетическая предрасположенность плода к врождённым аномалиям. Большое значение имеет здоровье матери во время беременности. Венерические и инфекционные заболевания (грипп, краснуха, сифилис и др.) могут являться провокаторами нарушения строения почек у ребёнка. Также сахарный диабет у беременной относят к факторам риска.
Виды патологии
Аномалия может быть двусторонней и односторонней (отсутствие левой или правой почки с аномалиями других органов или без).
Плод с двусторонней агенезией рождается мёртвым, либо погибает в течение нескольких дней после рождения. Если же патология была вовремя диагностирована, то ребёнку можно провести гемодиализ, а затем осуществить трансплантацию донорского органа.
Если односторонняя агенезия сопровождается наличием мочеточника, и вторая почка при этом здорова, то пациент может жить полноценной жизнью. Здоровая почка увеличивается в размерах и осуществляет функции обеих почек. Важно при этом сохранить нормальное функционирование почки, оберегая её от травм и инфекций. Чаще всего встречается агенезия правой почки, а левая при этом нормально функционирует.
Агенезия с отсутствием мочеточника или семенного протока у мальчиков может также развиваться у плода. У девочек могут присутствовать аномалии развития женских половых органов. При этом в некоторых случаях нарушается половая функция.
Симптоматика заболевания
Агенезия левой почки проявляется почти теми же симптомами, что и правостороння агенезия. У ребенка наблюдается обильное мочеиспускание, обезвоживание. Ребенок часто срыгивает, иногда случается рвота. Артериальное давление повышено, наблюдаются симптомы отравления и почечной недостаточности.
Отсутствие левой почки несколько хуже для пациента, т.к. правая почка более подвижна и менее функциональна. К тому же отсутствие левой почки часто сопровождается отсутствием других органов.
Диагностика и лечение патологии
Диагностика патологии может происходить еще во время внутриутробного развития плода при помощи УЗИ. Также после рождения ребенка его обследуют при помощи УЗИ, томографии, пиелографии и других методов исследования, благодаря которым происходит диагностика патологии.
Аномалия может не проявлять себя симптоматически, если здоровая почка полностью заменила вторую почку. В таком случае пациенту не требуется лечение. Его просто регулярно наблюдают.
В качестве лечения может применяться трансплантация органа, что является эффективным лечением в большинстве случаев.
