Своевременная эффективная диагностика заболеваний почек позволяет вовремя начать их лечение и избежать серьезных последствий. Существует множество заболеваний почек, которые можно классифицировать по различным признакам.
Выделяют врожденные и приобретенные, острые и хронические, аномалии и воспалительные заболевания. Самое серьезное последствие, которое могут вызвать многие заболевания – почечная недостаточность.
При первых признаках отклонений в работе почек нужно срочно обратиться к специалисту. Лучше пройти обследование и убедиться, что почки здоровы, чем испытать последствия почечной недостаточности.
Почки перестают выполнять свои функции, нарушается выделение мочи, появляются отеки, токсины не выводятся за пределы организма, а начинают его отравлять.
Методы диагностики
Все процедуры, с помощью которых проводится диагностика болезней почек, можно условно разделить на несколько групп:
Первичные:
- Опрос больного. Симптомы, которые испытывает больной, зависят от заболевания, его формы, степени тяжести. Например, при остром гломерулонефрите пациенты высказывают жалобы на слабость, недомогание, отеки, потемнение мочи, болевые ощущения в пояснице. При остром пиелонефрите ощущается озноб, слабость, высокая температура, боль мышц, суставов, поясницы. При хронических формах заболеваний симптомы более слабые, иногда вообще отсутствуют. Часто заболевания почек становятся следствием перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения, неправильного питания, травм, ушибов. Поэтому при опросе специалист уточняет эти вопросы.
- Осмотр. Проверяют наличие отеков, симптомов инфекционных заболеваний (осматривают кожу, горло, миндалины), простукивают поясницу для определения места и характера болевых ощущений, проводят пальпацию почек. Пальпация устанавливает диагнозы, связанные с изменением расположения почек, увеличением их размеров. Измеряют артериальное давление (при гломерулонефрите оно повышено) и пульс.
На основании подробного опроса и тщательного осмотра устанавливают один или несколько возможных предварительных диагнозов, которые затем подтверждаются или отклоняются другими диагностическими процедурами.
Лабораторные методы:
Анализы крови.
- Общий анализ определяет уровень лейкоцитов (показывает, есть ли в организме воспалительный процесс), скорость оседания красных клеток крови эритроцитов (СОЭ, повышена при воспалительных заболеваниях почек), концентрацию белка С.
- Биохимический анализ показывает концентрацию мочевины, креатинина.
Анализы мочи:
- Общий – определяет количество белка (в норме его нет), эритроцитов (превышение нормы говорит о гематурии), лейкоцитов (повышено при пиелонефрите). По количеству лейкоцитов разделяют диагнозы пиелонефрит (большое количество лейкоцитов) и гломерулонефрит (повышение незначительное).
- Проба Зимницкого определяет ритм мочевыделения, количество и плотность разных порций мочи, собранных в течение суток через каждые 3 часа. При пиелонефрите плотность мочи ниже плотности плазмы крови.
- Проба Ничипоренко – комплексный анализ, определяет количественный состав мочи (соотношение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров).
Биопсия. Дает самые точные данные о состоянии тканей почки. В редких случаях может иметь серьезные последствия. Через прокол в шприц забирается часть ткани, которая затем анализируется в лаборатории.
Инструментальные исследования:
УЗИ – это недорогой, простой и информативный способ исследования, который устанавливает:
- Размеры почек, позволяя судить о степени их увеличения, определить разницу в размерах двух почек.
- Изменения в паренхиме (ткани почек).
- Расположение почек, позволяя выявить аномалии расположения, установить диагноз опущенной, блуждающей почки.
- Наличие камней, кист, новообразований.
- Состояние сосудов (метод допплерографии).
Рентгенологическое исследование. Выполняется обзорный снимок, который показывает расположение костей, суставов (боли могут объясняться их аномальным расположением), самих почек, их размер, форму. Анализируют тени на снимке. Появление нехарактерных или отсутствие теней говорит о развитии определенной патологии. Применение рентгеноконтрастных методов (урография, пиелография) позволяет получить картинку почек, мочевыводящих путей и сделать вывод об их нормальном или нарушенном функционировании.
Компьютерная томография дает четкое изображение органов. Может применяться с введением контрастного вещества. Высокоинформативный, но дорогостоящий метод. Используется для диагностики состояния пересаженной почки, перед операцией по удалению камней, для диагностики гематом.
Магнитно-резонансная томография – позволяет выявить самые небольшие изменения в тканях почек, сосудах, наличие кист, опухолей. Дорогостоящий метод.
Диагностика заболеваний почек проводится специалистом, который определяет методы диагностики, исходя из симптомов, жалоб, состояния больного.
