Мочекаменной болезнью страдает множество людей, проблема эта достаточно распространенная. Процесс камнеобразования, если он начался, скорее всего будет продолжаться. Поэтому наступает такой момент, когда нужно принимать меры и решать, как удалять камни из почек.
Способы удаления камней
- Лекарственный,
- Оперативный,
- Дробление камней с помощью ультразвука и лазера.
Самый простой, но не самый эффективный способ удаления камней из почек — лекарственный. С помощью лекарств, различных травяных отваров и настоек возможно растворить камни и «заставить» их выйти. Однако этот способ хорош лишь для камней не более 4-5 мм в диаметре. Крупные камни все равно не смогут раствориться, да и самостоятельно выйти через мочевыводящие пути они тоже не смогут.
Оперативное удаление предпочтительно проводить малоинвазивными методами. Тем не менее, операция есть операция, и в этом случае может быть много противопоказаний. Хуже всего переносятся полостные операции, их проводят, как правило, когда другим способом удалить камень не удается, а оставлять его нельзя. Это касается крупных оксалатных камней, раздробить которые внутри организма невозможно, их удаляют только оперативным путем.
Что касается дробления камней, то здесь тоже есть некоторые особенности:
- Если камень продвинулся в протоку или мочеточник и находится там больше двух недель, то в стенке мочеточника развивается отек, это осложняет дробление и увеличивает риск осложнений.
- Дробление камней чревато осложнениями: обострение пиелонефрита, нефросклероз, гематома почки.
- Лишний вес пациента часто делает невозможным процесс дробления камней, так как жировые отложения препятствуют точному наведению аппаратуры.
Виды операций по удалению камней из почек
Полостная операция
Этот вид оперативного лечения применяется довольно редко, так как существуют альтернативные, более щадящие для пациента способы операций. Полостную операцию назначают только в случаях, когда другим способом решить проблему не удается.
Эндоскопические и лапароскопические операции
Суть операции такая, как и полостной, но вмешательство проходит не через разрезы тканей, а через маленькие проколы в брюшную полость. Они дают доступ специальным инструментам к пораженной мочекаменной болезнью почке или к камню, остановившемуся в мочевыводящих путях. Послеоперационный период проходит быстро и успешно, больной в очень скором времени может вернуться к обычной жизни.
Операции через прокол в пояснице
Через такой прокол вводится в почку нефроскоп. В нефроскоп можно вводить другие необходимые инструменты. Камень дробится и удаляется. Такой метод подходит в случае одиночного камня и при отсутствии других проблем мочевыводящих путей.
Контактное удаление камней через мочевыводящие пути
Инструмент для разрушения и удаления камней вводится через мочеиспускательный канал прямо к камню. Он дробится и удаляется. Этот метод больше подходит, когда камни располагаются в мочеточниках или мочевом пузыре, а не в почках.
Удаление камней из почек ультразвуком
Это бесконтактный метод. Специальный аппарат посылает ультразвуковой сигнал прямо к камню. Под воздействием ультразвуковых колебаний камень разрушается, и мелкие осколки могут самостоятельно выйти наружу. Процедура выполняется при размерах камней не более 2 см. Всё проходит под общим или спинальным наркозом, однако некоторые пациенты испытывают сильные боли во время процедуры и после нее.
После дробления камней ультразвуком пациент должен в течение суток находиться под наблюдением врача. Ему назначаются средства, стимулирующие выход камней. Он может испытывать дискомфорт и боли, связанные с выходом раздробленных фрагментов камней, в некоторых случаях наблюдается присутствие крови в моче. Как правило, эти симптомы быстро проходят.
Недостатками ультразвукового удаления камней является необходимость нескольких процедур при наличии очень плотных конкрементов, невозможность применения при крупных камнях (более 2 см), ограничения по весу пациента.
Удаление камней из почек лазером
Данный метод наиболее универсален, он подходит для камней любых размеров, противопоказаний у него минимум. Лазерное удаление камней производится контактным методом. Чаще всего его применяют при эндоскопическом вмешательстве. Камни дробятся на такие мелкие составляющие, что совершенно незаметно выходят наружу, не вызывая беспокойства или дискомфорта у пациента. Процедура лазерного удаления очень эффективная, не требует дальнейшего наблюдения за пациентом, проходит безболезненно и риск осложнений минимален. Недостатком ее является высокая стоимость.
Итак, способов удаления камней их почек существует несколько, поэтому для каждого больного может быть подобран подходящий способ в зависимости от размеров и состава камней, состояния здоровья и финансовых возможностей.
