Хирургия является наиболее распространенным способом лечения для людей с раком почки. Тип операции зависит от размера и стадии рака. Каждый год рак почки диагностируется примерно у 190000 человек во всем мире.
Что может предложить врач?
Вы можете поговорить со своим врачом о типах операции, которые подойдут именно вам:
- Удаление всей почки (нефрэктомия): врач удаляет всю почку вместе с надпочечником, а также ткани вокруг почки. Некоторые лимфатические узлы в области почки также могут быть удалены.
- Удаление части почки (резекция): ваш врач удаляет только небольшую часть почки, которая поражена опухолью. Люди с опухолью почки, которая меньше, чем теннисный мяч также могут выбрать этот тип хирургии.
Есть два подхода для удаления опухоли. Хирург может удалить ее, сделав большой разрез в брюшной полости — открытая хирургия. Или же можно удалить опухоль, сделав небольшие надрезы — лапароскопическая хирургия.
Основные хирургические вмешательства при раке почки:
- Резекция почки (органосохраняющая операция).
- Региональная лимфаденэктомия (лимфаденэктомия).
- Удаление надпочечников (адреналэктомия).
- Удаление метастазов.
Важно знать, что метастазы наблюдаются у каждого четвертого больного.
Методы удаления опухоли без операции
Хирург может использовать другие методы удаления рака почки. Для людей, которые имеют опухоль меньше, чем 4 сантиметра и которым противопоказана операция из-за состояния здоровья, врач может предложить:
- Криохирургия: вводится инструмент через небольшой разрез или прямо через кожу в опухоль. Инструмент замораживает и убивает опухоль почки.
- Радиочастотная абляция: хирург вводит специальный зонд непосредственно через кожу или через крошечный разрез в опухоль. Зонд содержит крошечные электроды, которые убивают раковые клетки теплом.
Нужно время, чтобы пациент пришел в себя после операции, и это время восстановления отличается для каждого человека. Как правило, пациент чувствует себя слабым или уставшим некоторое время после операции. Кроме того, может наблюдаться боль в области почек в течение нескольких дней.
Ваш врач будет наблюдать за признаками: кровотечением, инфекциями и другими проблемами. Он будут отслеживать, сколько жидкости вы употребляете, и сколько мочи выходит из вашего тела.
Если одна почка удалена, оставшаяся почка, как правило, в состоянии выполнять удвоенную работу. Однако если она не справляется со всей функцией, тогда, возможно, потребуется диализ. Встречаются такие случаи, когда пациент нуждается в доноре со здоровой почкой для пересадки.
Риски и побочные эффекты хирургии
Краткосрочные риски любого типа операции включают реакции на анестезию, сильное кровотечение (что может потребовать переливания крови), сгустков крови и инфекций. Большинство людей могут испытывать боль после операции при раке почки.
Другие возможные риски хирургии включают:
- Повреждение кровеносных сосудов или внутренних органов (например, аорты, селезенки, толстого или тонкого кишечника, поджелудочной железы) во время операции.
- Пневмоторакс (проникновение нежелательного воздуха в грудную полость).
- Инцизионная грыжа (выпирание внутренних органов возле хирургического разреза из-за проблем с заживлением раны).
- Утечка мочи в брюшную полость (после резекции почки).
- Почечная недостаточность (когда оставшаяся почка оказывается хорошо функционировать).
Рак почки немного чаще встречается у мужчин и обычно диагностируется в возрасте от 55 и 65 лет. Важно понимать, что чем раньше врач обнаружит опухоль, тем успешней будет лечение. Если рак будет обнаружен на ранней стадии, выживаемость составляет от 79 до 100%.
