Самое распространенное заболевание почек — мочекаменная болезнь. Данное состояние является результатом нарушения обменных процессов, из-за чего организм начинает накапливать соль в виде кристаллов.
В связи с нарушением водно-солевого обмена веществ, соли выпадают в осадок, который и служит причиной возникновения камней в почках. Камни в почках могут иметь разный состав и размер. в зависимости от вида кислоты, камни можно разделить на несколько видов:
- Уратные;
- Оксалатные;
- Фосфатные;
- Карбонатные.
При таком состоянии, как мочекаменная болезнь среди всех видов камней, самое частое явление- оксалаты, они составляют более 70% всех случаев заболевания. Данный вид камней практически не растворим и с течением времени они могут преобразовываться в коралловые образования с внушительным размером.
В данной статье мы подробно расскажем о таком состоянии, как оксалатные камни в почках.
Понятие оксалатурии
Началом оксалатных камней в почках считается возникновение оксалатурии – образования кристаллов оксалатов, при котором поступающая в организм щавелевая кислота вступает в реакцию с кальцием.
Оксалатурия — появление в моче оксалатов, которые состоят из кальция и солей щавелевокислого аммония.
Повышенная концентрация оксалатов в моче является результатом употребления фруктов и овощей, богатых щавелевой кислотой и витамином С, к примеру:
- щавель,
- цитрусовые;
- Смородина;
- многие листовые овощи;
- шиповник.
Употребление кофе и шоколада при оксалатурии способствует перераспределению кальция таким образом, что он имеет высокую концентрацию в моче, за счет чего повышается риск возникновения в почках песка и камней стремительно возрастает.
Следует отметить тот факт, что подверженность к оксалатурии резко повышается у лиц, которые проживают в районах, где в продуктах питания имеется дефицит витамина В6 и магния.
Довольно часто оксалатурия может возникать на фоне нарушения обмена веществ, а также быть следствием других хронических заболеваний,например:
- сахарный диабет;
- хронический пиелонефрит;
- болезнь Крона.
Что собой представляют оксалаты?
Оксалаты имеют характерный вид — по цвету данные камни темно-коричневые или черные, у них имеются отличительная черта — шипами-отростки. Оксалаты являются одними из самых твердых камней, их шипы могут поранить окружающие ткани, м вызывать кровотечение. Именно кровь придает им такой темный оттенок, при отсутствии кровотечения данные камни имеют более светлую окраску.
В отдельных случаях оксалатные камни характеризуются достаточно выраженной слоистой структурой, которая может быть выявлена при распиле. Это связано с тем, во время роста к кальциевым солям присоединяются другие соединения.
Данные камни могут иметь разные размеры, которые варьируются в пределах от нескольких миллиметров (микролиты, песок) до 4 и более сантиметров. При наличии особо благоприятных условий для процесса формирования камней (пиелонефрит, ограничение приема жидкости, оксалатурия) оксалаты могут превращаться в коралловидные камни и занимать весь просвет почки.
Информация о причинах возникновения
И так, основной причиной появления оксалатных камней в почках считается нарушение обмена веществ, неправильный питательный рацион, а также некоторые заболевания:
- Болезнь Крона;
- Пиелонефрит;
- Сахарный диабет;
- Воспалительный процесс в кишечнике;
- Недостаток витамина В6;
- Стрессы.
Клинические признаки
Оксалатные камни — явление довольно частое, его можно наблюдать у пяти человек из ста. Благодаря особенностям строения появление данных камней не может пройти бесследно для человека, у всех больных наблюдается ряд специфических признаков, перечислим основные из них:
- Оксалатурия;
- Наличие учащенного мочеиспускания;
- Изменение окраски мочи (красная или темно-желтая за счет примеси крови);
- Болевой синдром в области паха, животе, поясницы;
- Белки и лейкоциты в моче;
- Субфебрильная температура на фоне воспалительного процесса;
- Повышенная утомляемость;
- Примеси гноя в моче.
У детей в возрасте до пяти лет возникновение оксалатов в почках может проходить бессимптомно. Иногда встречаются приступы почечной колики.
В случае, если Вы заподозрили у себя признаки оксалатурии, то первоочерёдное вам нужно в обязательном порядке обратиться к квалифицированному специалисту. После осмотра и проведения всех необходимых обследований, специалист с легкостью поставит точный диагноз, и в случае если он окажется положительным, то он предложит вам лечение с помощью всех возможных способов выведения камней из организма. Методов избавления от камней в почках существует целое множество, и главная задача врача- выбор наиболее эффективного способа лечения – то есть эффективного растворения оксалатных камней в почках, в каждом конкретном случае.
Методы лечения оксалатов
В связи с тем, что оксалатные камни отличаются особой плотностью, то они довольно тяжело поддаются дроблению, растворить также невозможно. При наличии крупных оксалатных камней показано оперативное вмешательство – классическое или эндоскопическое.
Если размеры камней не очень большие, может быть назначена процедура дробления с выведением раздробленных остатков с помощью ультразвука.
При наличии микролитов – камней или песка в почках, назначается комплексное лечение, которое должно быть направлено на выведение существующих образований, а также с целью дальнейшей профилактики.
Основные этапы лечения:
- Контроль приема жидкости- употребление достаточного количества жидкости способствует отхождению оксалатных бляшек и вымыванию солей. С этой целью рекомендовано выпивать не менее чем 1,5-2 литра воды в сутки.
- Физическая активность- в процессе выведения песка и микролитов из почек особое место занимает регулярная физическая нагрузка. Движение тела (прыжки, бег) способствует продвижению оксалатов вниз по мочеточнику.
- Медикаментозная терапия. При необходимости специалистом могут быть назначены препараты, которые способствуют выведению камней из почек, а также нормализуют обмен веществ.
Диетическое питание при оксалатах
Важное место в терапии занимает диета при оксалатных камнях в почках. Поскольку оксалатурия может быть вызвана употреблением чрезмерного количества фруктов и овощей, с высоким содержанием щавелевой кислоты, необходимо отказаться от употребления таких продуктов. Нужно исключить изделия из теста, мороженое, конфеты, шоколад, печенье, варенье, жирное мясо, уксус, горчицу и помидоры.
Если говорить о бульонах, то должны быть не наваристыми. Печень, желатин, студни, заливные, студни, мозги, почки, а также прочие субпродукты также должны быть исключена из рациона. Кроме того, следует воздержаться о консервов, соусов, паштетов, колбасы, копченостей, жареных и острых, кислых и соленых блюд.
Под запрет также попадают грибы, горох и другие бобовые, шпинат, щавель, салаты, петрушка, свекла и спаржа, брюссельская и красная капуста, брокколи. Хрен, инжир, крапиву, сельдерей, болгарский перец также нужно исключить.
Кроме всех вышеперечисленных продуктов питания с высоким содержанием щавелевой кислоты, на возникновение оксалатов в почках может повлиять употребление большого количества витамина С. Именно поэтому употребление ягод и фруктов, с высоким содержанием данного витамина, также не рекомендуется. Из напитков следует исключить крепкий чай, квас, какао, цикорию и томатный сок.
Некоторые люди пытаются заниматься лечением самостоятельно — методы нетрадиционной народной медицина могут предложить различные методы выведения камней из почек. Однако не стоит забывать, что далеко не все камни подлежат растворению и не все из них могут выйти самостоятельно. Занятия самолечением довольно часто являются необдуманными и малоэффективными, к тому же они часто приводят к усугублению заболевания, когда необходима экстренная госпитализация, а также к тяжелым и необратимым последствиям.
