Пересадка почки – это операция, которая необходима пациенту с серьезными патологиями почек для спасения его жизни. Операции по трансплантации почек проводятся еще с 50х годов. При острой почечной недостаточности только операция по пересадке почки спасет жизнь пациента на много лет. Процент успешных операций по трансплантации почки составляет более 90.
Показания и противопоказания
Пациент, имеющий заболевание почек в тяжелой хронической форме, нуждается в постоянном очищении крови, которое проводят при помощи раствора. Замена этого раствора происходит по 4-6 раз в день. В таком случае возникает острая необходимость оперирования пациента.
К донорской почке имеются определенные требования. Существуют также некоторые противопоказания, при которых оперативное вмешательство становится невозможным. Например, церебральный паралич или другие системные и психические патологии делают невозможным оперирование пациента. Такие заболевания, как порок сердца или другие заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушающие кровообращение, относятся к противопоказаниям для оперирования.
Раньше также запрещалось оперирование детей с весом до 20 кг, однако, вскоре отменили этот запрет. Операции успешно осуществляют детям возрастом от 1-1,5 года. При этом их вес может быть от 7 кг. Пожилым людям проводят такие операции, но также существуют ограничения.
Требования к органу
Трансплантация почки осуществляется как с использованием трупной почки, так и с использованием донорского органа живого человека. Трупный орган не подходит для трансплантации ребенку. Трупная почка некоторое время еще выделяет мочу с большой скоростью. Время такого выделения мочи нельзя точно определить. Это грозит пациенту наступлением резкого обезвоживания, в результате которого нарушается нормальное функционирование организма. Такие серьезные осложнения способны стать причиной смерти пациента.
Лучше всего, чтобы донорская почка принадлежала живому человеку. Трансплантация происходит от донора, достигшего 18-летнего возраста. Чаще всего донором выступают родственники. Родственная пересадка почки является наиболее желательной, т.к. существуют некоторые требования к донорской почке.
Должны совпадать группы крови у донора и пациента. Резус-фактор при этом не важен. При несовпадении резусов почка не приживается. Лишь в некоторых случаях можно сделать некоторые исключения. Пациенту с третьей группой крови пересаживают орган донора с первой, а если пациент имеет четвертую группу крови, то ему подходит почка и донора, у которого третья группа.
Наиболее важное значение имеет перекрестная проба на совместимость. Она проводится для выявления реакции иммунитета пациента на донорский орган, она должна быть отрицательной. Лишь в таком случае иммунная система не отторгнет донорскую почку.
Повторная пересадка донорской почки необходима спустя 20-25 лет после трансплантации, т.к. донорский орган не живет долее этого срока.
Реабилитация после операции
Операция по пересадке почки длится от 6 до 8 часов. Донорский орган не может находиться больше часа вне человеческого организма. При проведении трансплантации врач тщательно рассчитывает время операции. Тщательному обследованию подлежат перед проведением операции, как пациент, так и донор органа.
Восстановление после проведения трансплантации органа происходит достаточно быстро. Донора органа выписывают почти сразу. Через месяц происходит его полная реабилитация. Пациент уже через неделю может ходить. Полный процесс реабилитации занимает примерно 1-1,5 года. После трансплантации пациенту необходимо иммуносупрессивное лечение: он должен принимать лекарства для подавления иммунитета. Прием медикаментов начинается уже через несколько часов после операции.
Во время реабилитационного периода пациент должен помнить об увеличенной нагрузке на почку. Во время реабилитационного периода организм нельзя нагружать физически. Пациент в обязательном порядке должен соблюдать строгую диету. Ему не следует употреблять много жидкости.
Самолечение для пациента в этот период может быть опасным. В это время принимать можно только лекарства, которые прописаны доктором. При любых заболеваниях следует обращаться к врачу. Негативно сказываются на состоянии почек определённые препараты, которые лучше применять после рекомендаций врача. Важно предотвратить заражение простудными и инфекционными заболеваниями, контакты с инфекционными больными должны быть ограничены. Важно беречься от травм, держать вес под контролем, исключить курение и контакты с вредными веществами.
