Пересадка почки необходима людям, имеющим хроническую почечную недостаточность, при которой пациент нуждается в проведении гемодиализа ежедневно. Если трансплантация была проведена женщине, которая еще не рожала, то могут возникнуть некоторые сложности. Для того, чтобы последующая беременность протекала без осложнений для самой женщины, должны быть соблюдены некоторые правила.
Пересадка и беременность
В результате почечной недостаточности у многих женщин возникает дисфункция половых желез. Яичники становятся нечувствительными к воздействию тропных гормонов, которые производятся гипофизом. Происходит нарушение менструального цикла. После проведенной пересадки почки менструации восстанавливаются в течении 7 месяцев у большинства пациенток.
Беременность после трансплантации почки возможна, но на определённых условиях. Между проведением трансплантации почки и беременностью женщины должен быть промежуток времени, он должен быть не менее, чем 1-1,5 года. Только спустя этот промежуток времени пациентка полностью восстанавливается и происходит стабилизация работы донорского органа. Пациента после операции вынуждена до конца жизни принимать препараты, снижающие иммунитет. При снижении доз иммунодепрессантов вероятность неблагоприятного влияния препаратов на плод уменьшается. Но лучше всего, чтобы наступление беременности произошло через 2-7 лет после операции, риск отторжения органа снижается. Позже, чем через 7 лет после оперативного вмешательства беременность также нежелательна. В трансплантате может сформироваться хроническая нефропатия.
Протекание беременности
Беременность после трансплантации почки заканчивается благоприятным исходом, если до беременности не было противопоказаний к ее наступлению. Состояние женщины должно быть стабильно удовлетворительным на протяжении примерно 2 лет после операции. До зачатия не должно отмечаться реакции отторжения трансплантата. Чашечно-лоханочная система не должна быть расширенной. Кроме того, должны быть в норме другие показатели пациентки. В таком случае женщине разрешают беременеть. Но она должна находиться под постоянным наблюдением специалистов. Необходим контроль артериального давления, функционирования почек, для чего регулярно делают анализ мочи.
Осложнения
Беременность после пересадки почки может сопровождаться осложнениями. Довольно частым осложнением при беременности у женщины с пересаженной почкой является малокровие. Его провоцирует прием иммунодепрессантов, которые нарушают нормальную работу организма.
Каждая пятая женщина после пересадки почки страдает эритроцитозом (повышенным содержанием эритроцитов). При беременности ещё одним распространенным осложнением является пиелонефрит (неспецифический воспалительный процесс, который поражает пересаженную почку). Это происходит из-за нарушения уродинамики, в результате чего расширяется просвет верхних каналов мочеиспускания. Чаще всего подобные проблемы возникают во время второго и третьего триместров беременности. После родов состояние нормализуется.
Контроль беременности для женщин с донорской почкой очень важен. Его осуществляют нефролог и гинеколог. Тщательный мониторинг работы почки и состояния женщины и ребенка имеют огромное значение.
