Удвоение почки относится к аномалиям строения почки. Эта аномалия чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Удвоение почек может быть полным или неполным, односторонним или двусторонним.
Причины аномалии строения почек
До рождения ребенка роль почек берет на себя плацента, почки ребенка обретают свою окончательную структуру уже после рождения. У плода почка формируется за три этапа: вначале – предпочка, затем – первичная почка, а из нее – вторичная почка.
К причинам аномалий строения почки относят тяжелые заболевания женщины во время беременности, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов. Кроме того, возникновение аномалии может быть спровоцировано употреблением алкоголя или курением табака во время беременности. Также удвоение почки может быть передано ребенку генетическим путем, вызвано воздействием ионизирующего излучения и т.п.
Симптомы
Если удвоение почки – полное, то есть две почечно-лоханочные системы и два мочеточника, которые соединяются с мочевым пузырем двумя устьями. Такая аномалия никак не проявляет себя, до тех пор, пока не развивается какое-либо заболевание почек или соседних органов.
В тех случаях, когда полное удвоение почки сопровождается аномалией развития одного из мочеточников, он может открываться во влагалище, кишечник, уретру, из-за чего возникает постоянное подтекание мочи. Если сдвоенная почка сопровождается аномалией строения одного из мочеточников, то велика вероятность развития гидронефроза.
Человек может прожить всю жизнь, не догадываясь, что у него есть лишние почки. Однако у людей с удвоенными почками заболевания почек развиваются чаще, чем у остальных – этим и опасно удвоение почек. К таким болезням относят: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, туберкулез, опухоли почек.
При удвоении лоханочной системы может происходить неполное выведение мочи из лоханки. Вследствие чего может развиться гидронефроз, начаться обратный отток мочи из мочеточников или возникнуть воспалительный процесс.
При развитии в почках патологического процесса могут возникнуть такие симптомы:
- подъем артериального давления;
- отечность;
- повышение температуры тела;
- почечные колики;
- болезненное мочеиспускание;
- общая слабость.
Диагностика
Чаще всего удвоение почки обнаруживается при УЗИ или рентгенологическом исследовании. Подтвердить диагноз можно при помощи экскреторной урографии: на урограмме при удвоении почки четко видно две почечно-лоханочные системы и два мочеточника (для того чтобы установить, является ли полным удвоение мочеточников, нужно провести дополнительные исследования – ретроградную пиелоуретрографию). Четкое представление о строении сосудов удвоенной почки можно получить при помощи ангиографии. Также проведение ангиографии позволяет полностью исключить опухолевый процесс. Хорошим дополнительным способом исследования состояния мочевыделительной системы является цистография.
Размеры удвоенной почки превышают норму. При этом верхняя лоханка меньше, чем нижняя, которая имеет нормальные размеры (наоборот бывает очень редко).
Наряду с удвоением почки может встречаться ее утроение: в этом случае в мочевой пузырь впадает три мочеточника.
Кроме удвоения почки может существовать добавочная почка. Она имеет меньшие размеры по сравнению с обычной почкой и всегда располагается ниже ее. Добавочная почка может быть соединена с мочевым пузырем отдельным мочеточником, или же ее мочеточник может впадать в мочеточник основной почки.
Лечение
Лечение необходимо только, если в удвоенной почке развился патологический процесс. Если удвоенная почка не беспокоит, то необходимо наблюдаться у врача: раз в год стоит сдавать анализ мочи и делать УЗИ почек. При воспалительном процессе в почке назначаются антибиотики, при возникновении почечных колик – спазмалитики и анальгетики. При почечно-каменной болезни важно придерживаться специальной диеты.
Решение о резекции почки может быть принято врачами, если патологический процесс в удвоенной почке принял хронический характер и не поддается медикаментозному лечению, а почка перестала выполнять свои функции.
Во всех остальных случаях, если нарушения уродинамики и кровотока нет, орган сохраняют.
Удвоение почки является аномалией, но не является патологией. При диагностировании этой аномалии следует пересмотреть свой рацион (в пользу здорового питания) и начать избегать воздействия токсических веществ: отказаться от курения, алкоголя и учитывать наличие удвоения при медикаментозном лечении.
Многих неприятностей с почками позволит избежать ведение здорового образа жизни, закаливание и регулярные занятия спортом.
