Среди всех онкологических заболеваний рак почек занимает 10 место, что составляет около 3% от общей статистики. Женщины болеют гораздо реже, чем мужчины. Осложняется рак почек еще и тем, что на момент постановления диагноза у больного уже имеются отдаленные метастазы по всему организму (метастатический рак почек) и это прямым образом влияет на дальнейший прогноз и лечение.
Механизм развития
Чаще всего рак почек представляется почечно-клеточной карциномой. Опухолевое образование начинается из внутреннего слоя почечных канальцев. При этом в организме формируются атипичные клетки, которые начинают беспрерывно делиться и создавать агрессивную опухоль.
Способствуют развитию рака почек ожирение, курение, наследственные факторы и высокое артериальное давление. Также раком почек часто болеют представители негроидной расы, люди с темным цветом кожи, больные сахарным диабетом.
Признаки
Основными признаками рака почек считаются боли и гематурия. Кровь в моче может появляться и затем исчезать. Болевые ощущения обычно проявляются на последних стадиях развития опухоли, когда есть метастазы. На этих же этапах можно легко прощупать образование и заподозрить онкологию.
Метастазы рака почек
У 25% пациентов на период постановления диагноза имеются метастазы в разные органы и ткани. При наличии метастазов ставится диагноз метастатический рак почки.
Метастазами называются вторичные участки злокачественного образования. Они могут появляться в лимфатических узлах, легких, печени или позвоночнике.
Частота развития метастазов:
- в лимфоузлах 64%;
- в легких 76%;
- в головном мозге 11%;
- в костях 43%.
Метастатический рак почки редко дает метастазы только в единичный орган. Как правило, имеют место множественные и удаленные метастазы. Метастазы начинают формироваться практически сразу же с момента развития опухоли.
Отделившиеся опухолевые клетки проникают в кровеносное русло или лимфатические сосуды, и, достигая определенного места, дают развитие новых опухолей.
Диагностика
Диагностика метастатического рака почек проводится на основании рентгеновского обследования, ультразвукового обследования и магниторезонансной томографии. Также назначается радиоизотопная сцинтиграфия, если есть такая необходимость.
Кроме этого метастатический рак почек дифференцируют со многими схожими заболеваниями.
Лечение
Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов.
Удаляют метастазы комбинированными методами:
- хирургическое лечение
- иммунотерапия
- таргетная терапия
Оперативное вмешательство при раке почек включает в себя нефрэктомию с удалением пораженного органа. Такие методы как химиотерапия и лучевая терапия при наличии метастазов практически не дают никаких результатов, поэтому используются в редких случаях. Иммунотерапия позволяет повысить выживаемость при метастатическом раке почки на несколько процентов.
Прогноз
Самый неблагоприятный прогноз складывается, если опухоль затронула почечную вену и отдаленные лимфатические узлы. Применение таргетных препаратов в лечении рака почек дает возможность повысить шансы больного на выживаемость и улучшить качество жизни. После хирургических методов лечения 5-летняя выживаемость наблюдается примерно у 50-70% больных.
Профилактика
Профилактика рака почек заключается в соблюдении здорового образа жизни, исключении вредных привычек и своевременной диагностики многих хронических и инфекционных заболеваний.
