Воспаление лоханки почки может встречаться как самостоятельное заболевание, однако чаще оно встречается в комплексе с воспалительным процессом паренхимы почек. Воспаление почечной лоханки называется пиелитом, развивается при попадании в нее болезнетворных микроорганизмов.
Причины развития пиелита
Пиелит вызывают различные микроорганизмы. Чаще всего это кишечная палочка, на втором месте находятся стрептококк и стафилококк.
Пути проникновения микроорганизмов в почки:
- Гематогенный,
- Уриногенный,
- Лимфогенный.
Уриногенный путь проникновения инфекции — это путь восходящий. Бактерии проникают в почки из нижних отделов мочеполовой системы, например, при цистите. Такой путь особенно часто встречается у представительниц женского пола, что объясняется физиологическими особенностями. У женщин широкий мочеиспускательный канал и близко к нему расположенный анус.
При гематогенном пути заражения микробы попадают в лоханку почки через кровь. Источником микроорганизмов становятся очаги инфекции в различных органах. Развитие пиелита может произойти на фоне острых инфекций, часто это бывает ангина, грипп. Также возможно заражение гематогенным путем при хронических воспалительных процессах: гайморит, тонзиллит, кариес.
Лимфогенный путь распространения инфекции — движение микробов из кишечника по лимфатической системе в мочеточник и почки. Лимфатические сосуды этих органов тесно переплетаются друг с другом, поэтому и возможно заражение.
Провоцирующие факторы:
- Переохлаждение,
- Плохой отток мочи,
- Злоупотребление алкоголем,
- Неправильное питание,
- Малоподвижный образ жизни.
Симптомы пиелита
Хронический вялотекущий пиелит может не иметь симптомов долгое время. Чаще всего он проявляет себя при обострении хронической формы и при острой форме болезни.
Проявления болезни:
- Высокая температура, до 39-400C,
- Сильная боль,
- Жажда, сухость во рту,
- Общая слабость,
- Помутнение мочи.
Если у пациента пиелит как самостоятельное заболевание, то процесс мочеиспускания не нарушается. Если же он присоединяется к другим воспалительным процессам в почках или мочевом пузыре, то часто возможны нарушения оттока мочи.
Диагностика и лечение
Определяющими в постановке диагноза процедурами являются анализы крови, мочи. В крови и моче определяется количество лейкоцитов, также определяется СОЭ. Бактериологический анализ мочи помогает определить возбудителя, его чувствительность к лекарствам. При подозрении на пиелонефрит назначают ультразвуковое исследование почек.
Лечение пиелита в острой форме нужно проводить в стационаре. Больному необходим постельный режим, покой и правильное питание. Для облегчения болей назначаются теплые компрессы, грелки на поясничную область.
Особенности диеты:
- Пониженное содержание белка,
- Много фруктов и овощей,
- Молочные продукты,
- Запрет на соленое, острое, копченое, жареное.
При пиелите рекомендуют употреблять много жидкости. Это может быть обычная вода, минеральные воды, травяные отвары. Однако прежде, чем принимать отвар или минеральную воду, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Жидкость нужна для промывания почек, чтобы быстрее удалить из них продукты жизнедеятельности микробов. Поможет в этом мочегонное действие отваров таких растений, как хвощ полевой, можжевельник, брусника.
Лекарства для лечения пиелита:
- Салол,
- Уротропин,
- Сульфаниламидные средства: сульфадимезин, сульфадиметоксин, этазол,
- Антибиотики: пенициллин, стрептомицин, левомицетин.
Интенсивное лечение продолжается примерно 5 дней. При необходимости может быть назначено дальнейшее лечение.
Прогноз при пиелите благоприятный, если лечение проводится вовремя. Если же оно запоздало или вообще отсутствует, воспаление может распространиться на всю почечную ткань или перейти в хроническую форму.
