Стадии рака почек

Рак почки – онкологическое заболевание, характеризующееся повреждением проксимальных канальцев почки либо чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто встречается у людей в возрасте 50 – 60 лет. Причиной тому служить:

• неправильный образ жизни (в частности злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• ожирение II, III и IV стадий;
• гормональные и репродуктивные факторы;
• длительный прием мочегонных препаратов;
• ионизирующее излучение;
• различные заболевания почек.

Клиническая картина – повышение артериального давления и температуры тела, боли в нижнем корпусе спины (чаще всего в области поясницы), уплотнения в животе, наличие крови в моче, резкое снижение веса, понижение уровня гемоглобина в крови, отечность конечностей и чрезмерная потливость в ночное время.

Также, по результатам долгих исследований было выяснено, что данная патология наблюдается в два раза чаще у лиц мужского пола.

По мере разрастания опухоли у больного могут наблюдаться:

• боли в суставах и костях;
• отхождение мокроты с кровяными прожилками или сгустками;
• осложнение дыхания и нехватка кислорода.

Типы

В медицине различают несколько типов рака почек:

• почечно-клеточный;
• переходно-клеточный;
• опухоль Вильмса.

В свою очередь почечно-клеточный рак почек подразделяется на:

• светло-клеточный (гипернефрома);
• папиллярный;
• хромофобный.

По статистике почечно-клеточный и переходно-клеточный рак почки встречается намного чаще, нежели опухоль Вильмса. На ранних стадиях развития они хорошо поддаются лечению.

Опухоль Вильмса – онкологическое заболевание, которое встречается у детей в возрасте от 0 до 12 лет. Причинами развития злокачественной опухоли у детей могут быть:

• нарушение развития мочеиспускательной системы (чаще всего эти нарушения наблюдаются при развитии плода в утробе матери);
• крипторхизм (неопущение яичек);
• гипоспадия;
• нарушения мочеиспускательной системы на генетическом уровне.

Стадии

Рак почки также имеет свои стадии развития:

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия.

Стадии рака почек отличаются друг от друга размерами злокачественной опухоли, от которой и зависит процесс лечения больного. На прогноз пациента также влияют некоторые факторы. А именно:

• распространение раковых клеток в окружающие почку ткани;
• прорастание опухоли в органы, располагающиеся вблизи от почки, и соседние лимфатические узлы;
• отдаленные метастазы злокачественной опухоли.

I стадия

Рак почки 1 стадии развивается очень медленно. Раковые клетки располагаются только в почке и не распространяются на другие органы и лимфатические узлы. Размер самой опухоли не превышает 7 см.

Прогноз для пациентов более чем положительный. При соблюдении рекомендаций врача и своевременном и беспрерывном лечении все больные имеют шанс прожить более 5 лет. При этом болезнь может быть полностью «побеждена».

II стадия

Рак почки 2 стадии развивается немного быстрее, чем на 1 стадии. Раковые клетки также не распространяются на близлежащие органы и лимфатические узлы. Опухоль по своим размерам превышает 7 см и имеет подтвержденный статус злокачественного новообразования.

Прогноз при раке 2 стадии положительный – более 70% больных имеют все шансы прожить более 5 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и своевременного лечения.

III стадия

Рак почки 3 стадии характеризуется прорастанием раковых клеток в крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы, однако близлежащие органы при этом остаются также не затронутыми. Большая часть опухоли находится непосредственно в самой почки. Ее размеры превышают 10 см.

Прогноз для пациентов не утешительный. Лишь 50% больных проживают более 5 лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача и своевременном лечении. Остальные 50% делятся на:

• тех, кто прожил 5 лет – 25%;
• тех, кто прожил менее 5 лет – 14%;
• тех, кто прожил 3 года – 5%
• тех, кто прожил менее 2 лет – 4%.

IV стадия

Рак почки 4 стадии характеризуется прорастанием в надпочечник (эндокринная железа, расположенная у вершины почки) или образованию метастазы во внутренние органы организма (легкие, печень и т. д.). Размеры опухоли имеют большие размеры.

Метастазирование при данном заболевании проходит двумя путями:

• гематогенным;
• лимфогенным.

После проведения операции по полному удалению пораженного органа, метастазирование происходит метахронным путем у 30% больных.

Метастаза образовывается у:

• 76% больных в легких;
• 64% больных в лимфоузлах;
• 40% больных в печени;
• 25% больных происходит поражение контралатеральной почки;
• 11% больных поражаются контралатеральный и ипсилатеральный надпочечник;
• 10% больных головной мозг;
• 43% больных поражаются кости.

Метастатическое поражение почек может сопровождаться как спонтанной регрессией, при которой происходит убыль симптоматики и полное выздоровление больных раком почки, так и последующей стабилизации состояния, при котором происходит «замораживание» роста опухоли.

Прогноз при раке почки 4 степени для пациентов не утешительный.

Лишь 10% больных могут прожить с данным диагнозом более 5 лет.

Конечно же, при соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном и продолжительном лечении.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса не имеет больших размеров, и, как правило, распространение раковых клетки на внутренние органы и лимфатические узлы – явление редкое.

Дети, которым поставлен диагноз опухоль Вильмса, имеют более благоприятные прогнозы:

• при I стадии процент полностью излечившихся детей высок. Составляет он 98% и лишь 2% детей проживают более 5 лет;
• при II стадии процент излечившихся, составляет 96% и 4% детей проживают более 5 лет;
• при III стадии заболевания излечившихся немного меньше – 95%, а остальные 5% ведут полноценный образ жизни более 5 лет;
• при IV стадии развития рака процент излечившихся составляет 90%.

Диагностика и лечение заболевания

При подозрении на рак почки, необходимо обращаться к урологу и онкологу, которые проведут внешний осмотр пациента и назначат проведение ряд исследований, включающие в себя:

• сдачу анализов крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Пункционная биопсия;
• Экскреторная урография;
• Сцинтиграфия;
• Антиография;
• Цистокопия.

Также в качестве диагностики рака почек применяются дополнительные меры исследования позвоночника и грудной клетки (например, рентгенография), которая позволяет выявить отдаленный метастаз.

По результатам разносторонних исследований, больному назначается соответствующее лечение. В большинстве случаях (в 90%) требуется необходимость проведения операции, которая может быть предложена больному в нескольких вариациях. А именно:

• нефрэктомия;
• резекция почки;
• комбинированное оперативное вмешательство.

Дополнительное лечение больного подразумевает под собой проведение лучевой терапии, а также химиотерапии и иммунотерапии. Эти методы позволяют сократить рост злокачественной опухоли и предотвратить проявления метастазы.