Одна из аномалий развития мочевыделительной системы человека — добавочная почка. Такой диагноз можно встретить довольно редко. Хотя в последнее время случаи выявления добавочной почки участились. Это связано не с тем, что аномалия стала встречаться чаще, а с улучшением диагностики. Зачастую этот добавочный орган выявляется случайно при диспансеризации или при обращении с другой проблемой.
Что представляет собой добавочная почка
При такой аномалии развития кроме двух обычных почек, есть еще одна. Добавочную почку не нужно путать с удвоенной, это разные патологии.
Что характерно для добавочной почки?
- Чаще всего небольшие размеры,
- Наличие собственной капсулы,
- Собственная система кровоснабжения,
- Наличие дополнительного мочеточника.
Таким образом, это третья почка, которая размещается чаще всего ниже одной из нормальных почек. Если она располагается недалеко от основной почки, то кровоснабжение осуществляется из почечной артерии. Встречается более низкое расположение добавочной почки, когда она находится в подвздошной области или в области малого таза. Кровоснабжение тогда осуществляется из подвздошной артерии.
Чаще всего она небольшого размера, хотя иногда бывает и такого же, как обычная почка. Может быть бесформенной, иногда имеет бобообразные очертания или форму груши. Как правило, добавочная почка сохраняет частичное строение нормальной почки. В некоторых случаях она функционирует как нормальная почка, в некоторых является совершенно «нерабочей».
Мочеточник, который имеется у добавочной почки, обычно соединяется с нормальным мочеточником или мочевым пузырем. Однако встречаются случаи слепого мочеточника, эктопии мочеточника, когда он располагается не в характерном месте и впадает в прямую кишку или влагалище.
Аномалии добавочной почки
Нередко в добавочной почке наблюдаются различные отклонения. Возможно удвоение почечных лоханок, мочеточников. Возможно сочетание с аномалиями основных почек.
Клинические проявления наличия добавочной почки
Довольно часто никаких клинических проявлений не наблюдается. Человек не предъявляет никаких жалоб. Они могут появиться только при развитии патологического процесса в самой добавочной почке. Например, нарушение оттока мочи из добавочной почки в силу ее неправильного строения может приводить к развитию гидронефроза, образованию камней. Аномальное положение добавочной почки и гипоплазия ее паренхимы также могут способствовать развитию пиелонефрита. В данном случае он будет протекать тяжелее и труднее лечится. Эктопия мочеточника, то есть выход его не в систему мочевыведения, может сопровождаться недержанием мочи, которое не поддается лечению.
Диагностика и лечение
Обычно для этого применяют традиционные методы:
- Рентгенография,
- Ультразвуковая диагностика.
В некоторых случаях назначают экскреторную урографию. Наиболее результативным методом считается динамическая сцинтиграфия. Данный метод диагностики позволяет определить, как выполняются функции каждого из сегментов добавочной почки. В некоторых случаях прибегают к почечной ангиографии. Тогда можно получить изображение сосудов каждой части почки и понять их анатомические и функциональные особенности.
Лечение зависит от состояния добавочной почки, от ее строения и функционирования. Чаще всего стараются сохранить ее. Важно осуществлять постоянный контроль за состоянием органа и самого человека, особенно это касается детей. Если имеют место заболевания, то их лечат, как обычно. Однако лечение может быть неэффективным.
Если развившиеся патологии и осложнения становятся опасны для пациента или приводят к снижению функций основных почек, то возможно хирургическое вмешательство.
