Киста в почке у плода – это нарушение структуры органа, при котором образуется пустота, окруженная тонкой стенкой из соединительной ткани и заполненная желтоватой жидкостью. Как правило, киста локализуется в верхнем или нижнем отделе почки. Данное образование находится либо в верхнем, либо в корковом слое. Кисты бывают эллипсоидными и шаровидными, однокамерными простыми и сложными.
Причины появления кист у плода
Формирование кисты начинается тогда, когда в почечных канальцах стремительно растут эпителиальные клетки. Причины этого процесса:
- наследственность;
- перенесенные мамой инфекционные заболевания;
- хронические патологии;
- нарушение формирования мочеполовой системы на пренатальной стадии развития плода.
Классификация кист в почке
Кисты в почке у плода бывают простыми и сложными, одиночными и множественными, односторонними и двухсторонними.
1. Простые кисты формируются в кортикальном слое органа.
2. Мультикистоз – это множественные кисты на одной почке. Образования закладываются на десятой неделе развития плода внутри утробы. Происходит это вследствие перекрытия почечных канальцев. Кисты замещают здоровую ткань органа. В результате в почке нарушается кровообращение, мочеточник закупоривается.
Пораженную мультикистозом почку нередко не видно при ультразвуковом исследовании. Нарушения в одной почке могут повлечь за собой изменения в другой.
3. Поликистоз – это множественные кисты в обеих почках. Заболевание объясняется генетическими факторами. Здоровые ткани органов замещаются кистами. С течением времени почки становятся похожими на виноградные гроздья.
Формы кист в почке у плода:
1. Аутосомно-доминантные кисты.
Это взрослый тип наследственного поликистоза. Тем не менее, заболевание может появиться и в период внутриутробного развития. В одной почке обнаруживается не более двух кист. Размер органов может оставаться в пределах нормы.
Обнаруживается поликистоз аутосомно-доминантного происхождения с помощью ультразвука.
2. Аутосомно-рецессивные кисты.
Один из опаснейших типов поликистоза. При появлении на свет ребенка с таким диагнозом нужна искусственная вентиляция легких. Нередко аутосомно-рецессивная форма поликистоза приводит к нарушению состояния печени и желчных путей.
Диагностика кист в почке у плода
Современное оборудование позволяет обнаружить кисты уже на пятнадцатой неделе внутриутробного развития. Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование.
Врач видит количество кист, их местоположение, размеры; может проанализировать, насколько сохранены функции почек.
Другие возможные признаки патологии:
- нефромегалия (компенсаторная гипертрофия почки);
- неоднородность контуров органа;
- гиперэхогенная паренхима между кистами;
- маловодие.
Когда малыш появится на свет, ему сразу делают еще один ультразвук (для уточнения диагноза и анализа работы почек). Спустя месяц – повторное УЗИ.
Прогноз
Рожденный с кистами в почке ребенок нуждается в периодической консультации нефролога и регулярных ультразвуковых исследованиях. Прогноз заболевания зависит от его формы, степени поражения органов.
1. Простые кисты имеют самый благоприятный прогноз. Ребенок с таким диагнозом может жить полноценно. Нужно только наблюдать за кистозной почкой, чтобы вовремя заметить осложнения.
2. Мультикистоз одной почки также позволяет нормально прожить до старости.
3. Поражение обеих почек – это опасное состояние, несовместимое с жизнью.
4. Аутосомно-доминантный поликистоз к тридцати годам может перерасти в почечную недостаточность.
5. При аутосомно-рецессивном типе поликистоза младенцы не доживают до полутора месяцев. Восемьдесят процентов выживших новорожденных погибает до пятнадцати лет; тридцать процентов – до пяти лет. Максимальный возраст пациентов с таким диагнозом – двадцать лет.
Аутосомно-доминантные и аутосомно-рецессивные кисты – это наследственные формы. Лица с такими патологиями в двадцати процентах случаев передают заболевание своим детям. Пятьдесят процентов детей, рожденных от родителей с наследственными типами кист, являются носителями пораженного гена. То есть, они передадут болезнь своим детям.
