Кистами называются полые образования, отделенные оболочкой от окружающих ее тканей. Киста может состоять из одной полости или из нескольких полостей – в этом случае она называется многокамерной. Внутри кисты находится жидкость, представляющая собой первичную мочу.
Синусовые кисты почек локализуются возле почечной лоханки в области ворот почки, который называется синусом. При этом синусные кисты почек не сообщаются с почечной лоханкой.
Причины появления
Чаще всего синусные кисты почек появляются в организме еще во время закладки почек при аномалиях развития плода (при внутриутробной дисплазии почечной ткани) – такие кисты называются врожденными. Также кисты могут появиться еще во время внутриутробного развития из-за воздействия на плод таких факторов, как алкоголь, никотин или внутриутробная инфекция.
Синусная киста может появиться в результате обструктивных процессов, вызванных оттоком мочи из почки – такие кисты называются приобретенными. Также появлению кист способствует гипертоническая болезнь, так как при этой болезни повышается давление и в почечных кровеносных сосудах.
Врожденные кисты редко обнаруживаются в детском возрасте, поскольку они имеют небольшой размер. Кроме того, в детском возрасте нагрузка на почки небольшая, поэтому кисты обычно никак не проявляют себя.
У взрослых людей врожденные и приобретенные синусные кисты также обычно не вызывают никаких симптомов. Поэтому они обнаруживаются чаще всего при ультразвуковом исследовании поясничной области или при компьютерной томографии, назначенных врачом при обращении больного с жалобами по поводу каких-то других заболеваний.
К причинам образования приобретенных кист почек относятся: опухоли почек, туберкулез почек, инфаркт почки, пиелонефрит и другие заболевания почек. Обычно синусные кисты имеют небольшие размеры, их диаметр не превышает 5 см. Жалобы у больного появляются при превышении синусной кистой этих размеров: в этом случае она начинает сдавливать почечные сосуды, лоханку и мочеточник.
Симптомы
Большие внутрисинусные кисты почек провоцируют появление:
- болевого синдрома;
- артериальной гипертензии;
- крови в моче;
- почечной недостаточности, которая проявляется слабостью, отеками, жаждой, сонливостью днем и бессонницей ночью.
Боль при кисте в почках может появляться в подреберье, в области поясницы и отдавать в пах. Поэтому по локализации боли можно определить, в какой из двух почек находится киста. Если у больного киста синуса правой почки, то ноющая или тупая боль возникнет справа. Если образовалась киста синуса левой почки, то боль возникает в подреберье слева.
Артериальная гипертензия появляется из-за избыточной выработки гормона ренина, который синтезируется в почках. Этот гормон взаимодействует с другими гормонами, регулирующими артериальное давление. В результате, кроме повышенного давления у больного появляются головные боли, тошнота и слабость.
Появление крови в моче свидетельствует о серьезных проблемах в работе почек. Гематурия может быть вызвана различными заболеваниями почек, в том числе и синусными кистами. Кровь в моче может быть обнаружена при помощи лабораторных исследований, а в некоторых случаях из-за примеси крови может измениться даже цвет мочи.
Диагностика
Киста синуса правой почки чаще дает о себе знать в силу особенностей анатомического строения человека. При этом частота появления кист в обеих почках одинаковая. Так как синусные кисты часто образуются из-за аномалии внутриутробного развития, то при обнаружении кисты в одной из почек велика вероятность ее нахождения и во второй почке.
При диагностике кист в почках используется ультразвуковое исследование. Также для определения локализации кисты и ее размеров может быть использован рентгенологический метод исследования (экскреторная урография почек), компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Обязательно при кисте почки проводятся лабораторные исследования мочи для определения наличия в ней белка и воспалительных элементов, а также клинический анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов и биохимический анализ для определения уровня креатинина (его повышение говорит о развитии почечной недостаточности).
Кисту почек следует дифференцировать с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом и другими заболеваниями.
Лечение
Если киста почечного синуса левой почки или правой почки не вызывает дискомфорта у больного и не провоцируют появление крови в моче, то хирургическое вмешательство не проводится. При этом необходимо проходить осмотр примерно раз в полгода.
Хирургическое лечение синусной кисты почки требуется в таких случаях:
- при разрыве кисты;
- при нагноении кисты;
- при подозрении на злокачественное перерождение кисты;
- при появлении крови в моче или артериальной гипертензии, спровоцированных синусной кистой в почках.
Синусная киста левой почки или правой почки небольших размеров может быть удалена путем введения в ее полость путем чрезкожной пункции склерозирующего вещества. Также данное патологическое образование можно удалить при помощи лапароскопического метода.
При кистах больших размеров, при подозрении на злокачественный процесс и при кистах, расположенных близко возле кровеносных сосудов, проводится открытое оперативное вмешательство для удаления кисты. Также открытое оперативное вмешательство проводится при наличии у больного сопутствующих заболеваний, таких как мочекаменная болезнь.
Осложнения
К осложнениям почечных кист относятся почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. Также, если синусная киста большая, то есть большая вероятность того, что киста нагноится или лопнет. Увеличиваясь, киста вытесняет ткани почки, что может привести к гидронефрозу почки, в результате чего почка перестанет выполнять свои функции.
Если внутри кисты разовьется бактериальная инфекция, то киста наполнится гноем. При всасывании токсинов в кровь развивается интоксикация организма. В этом случае нужно срочно делать операцию. После проведения оперативного лечения возможно появление рецидива кисты. Кроме того, само проведение операции опасно травмами почек.
Профилактика кист в почках
В целях профилактики приобретенных синусных кист необходимо правильно питаться. Также нужно вовремя пролечивать заболевания почек и не допускать их перехода в хроническую форму. Нельзя запускать воспалительные процессы, приводящие к застаиванию в почечных лоханках мочи.
Для того чтобы не запустить воспалительные процессы в почках, нужно обращаться к специалистам при первых симптомах болезней почек. Народные средства можно применять только после консультации с врачом. Самолечение при болезнях почек недопустимо.
В целях профилактики осложнения кист почек стоит ограничить употребление поваренной соли, шоколада, кофе, алкоголя и отказаться от курения. Для предотвращения одышки и отеков нужно строго контролировать объем употребления жидкости.
