Почки – это важнейший парный орган человека, который выводит из организма все вредные вещества. Почки по разным причинам могут подвергаться различным патологиям вне зависимости от возраста пациента. Даже новорождённые дети уже в первые дни жизни могут страдать заболеваниями почек. Это значит, что их развитие произошло ещё в утробе матери, когда и функции выполнялись материнскими почками. Одной из таких патологий является расширение лоханки почки у ребёнка или пиелоэктазия. Это заболевание является очень распространённым. Оно может быть и приобретённым.
Характеристика патологии
Если у новорождённого увеличена лоханка почки, то это не всегда является патологией. Существуют определённые размеры, больше которых лоханка не должна становиться. При дальнейшем прогрессирующем увеличении размера требуется наблюдение за состоянием пациента, а возможно, лечение. Патология неплохо поддаётся излечению, особенно, если терапия была начата своевременно.
Патология может поражать одну из почек или сразу обе. Лёгкая форма патологии не требует лечения, лишь постоянного наблюдения. А вот тяжёлая форма заболевания грозит серьёзными последствиями.
В большей степени пиелоэктазии подвержены мальчики, чем девочки, что связано с особенностями анатомического строения. Мальчики подвержены заболеванию, как минимум, в 3 раза чаще.
Степени тяжести патологии
Норма лоханка почки у новорождённых составляет 6 мм, в некоторых случаях допускаются размеры 7-8 мм. Пиелоэктазия может протекать в разной степени тяжести. Есть 3 степени этого заболевания:
- лёгкая степень патологии характеризуется размерами почечной лоханки, немного превышающими 6 мм;
- средняя степень сопровождается расширением лоханки почки не более чем на 10 мм;
- тяжёлая степень характеризуется расширением от 10 мм.
Когда расширена лоханка почки у ребёнка более чем на 10 мм, патология характеризуется как гидронефроз.
Причины возникновения
Есть немало причин, которыми спровоцировано расширение почечной лоханки. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- влияние на плод вредных веществ, неблагоприятной экологии во время внутриутробного развития;
- нарушения нормального отхождения мочи, дисфункции мочевого пузыря, слабый мышечный аппарат, аномалия развития мочеточников;
- повышенные показатели давления мочевого пузыря, что происходит в результате нарушения его нервного обеспечения;
- неравномерный рост внутренних органов.
Также могут быть и другие причины, по которым происходит увеличение лоханки почки у ребёнка.
Клиническая картина
У ребёнка может длительное время не наблюдаться никаких симптомов развития патологии. Но также, если патология начала развиваться ещё в период внутриутробного развития, то при проведении УЗИ она может быть выявлена. Плод на 16-17 неделе уже может быть обследован таким образом с обнаружением пиелоэктазии.
Симптомами патологии являются боли в области поясницы, гематурия (примесь крови в моче), общая слабость ребёнка, капризность, снижение активности.
Последствия
Опасными последствиями пиелоэктазии являются:
- хронический пиелонефрит (воспаление почек);
- мегауретер (выраженное расширение мочеточника, которое сопровождается нарушением оттока мочи);
- почечнокаменная болезнь;
- нефропатия;
- гидронефроз;
- снижение почечной функции вплоть до полной потери функциональности.
Обследование и лечение
Если лоханка почки расширена у новорождённого или у довольно взрослого ребёнка, то диагностировать патологию значительно проще. Новорождённые подвергаются комплексному обследованию, а взрослый ребёнок может рассказать о своих симптомах. Сложнее всего диагностировать пиелоэктазию у грудничка, который не умеет разговаривать. Это происходит при помощи стандартного ультразвукового обследования и проведения лабораторных анализов крови и мочи.
Лёгкая и средняя степень патологии обычно не требует серьёзного лечения. Но без внимания патологию также оставлять не стоит. Регулярное наблюдение позволит выявить возможные осложнения. Если увеличена лоханка почки у ребёнка в тяжёлой степени, то пациенту обязательно проводят консервативное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, соблюдение диеты и питьевого режима) с обязательным устранением возможных причин заболеваний. Также может требоваться хирургическое вмешательство (например, эндоскопия).
