Беременность – важный этап в жизни женщины и ее будущего ребенка. Сбои в течении беременности часто ведут к возникновению аномалий развития у новорожденных. Одной из таких аномалий является подвздошная дистопия почки.
Эта аномалия развивается, когда во время внутриутробного развития нарушается правильное передвижение первичной почки в область поясницы из тазовой области.
Виды дистопии почки
Дистопия может быть как односторонней (неправильно расположена только одна из почек), так и двухсторонней (обе почки имеют неправильное расположение). Односторонняя дистопия встречается намного чаще, чем двухсторонняя.
В зависимости от места расположения почки дистопия может быть:
- Субдиафрагмальной.
- Подвздошной.
- Тазовой.
- Поясничной.
В том случае, если почка переместилась на противоположную сторону, то дистопию называют перекрестной (гетеролатеральной). Если почка переместилась на своей стороне – гомолатеральной.
В зависимости от того, какая почка переместилась, выделяют дистопию:
- Правостороннюю – самый частый вид.
- Левостороннюю.
- Двухстороннюю – самый редкий вид.
Подвздошная дистопия правой почки – один из видов дистопии, при которой нарушено расположение правой почки, она смещена в подвздошную впадину. При таком расположении почка имеет множество артерий, отходящих от общей большой подвздошной артерии.
Симптомы подвздошной дистопии почки
Дистопированная почка часто давит на органы и (или) нервные сплетения, расположенные рядом. Этим обусловлены самые распространенные симптомы подвздошной дистопии почки:
- Нарушение уродинамики (неправильный отток мочи).
- Боли в области живота. У женщин боли усиливаются во время менструации.
- Нарушение работы кишечника и как следствие рвота, тошнота, кишечная колика, метеоризм, гастралгия, запор.
Все описанные симптомы проявляются максимально при наличии какого-либо заболевания дистопированной почки, например, пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза.
При ощупывании живота неправильно расположенная почка хорошо определяется и часто расценивается как киста яичника, опухоль. В медицине известны случаи ошибочного удаления дистопированной почки, принятой за опухоль.
Диагностика
Подвздошная дистопия правой почки, как и все другие аномалии почек, диагностируются следующими методами:
- УЗИ почек – исследование, основанное на свойствах ультразвуковых волн.
- Экскреторная урография – рентгенологический способ изучения мочевыводящих путей, основанный на введении в организм контрастного вещества, которое затем выделяется (экскретируется) почками. Благодаря этому на снимке получается четкое изображение мочевыводящих путей и почек.
- Ангиография – рентгенологическое изучение кровеносных сосудов почек, проводимое с использованием контрастного вещества.
- Компьютерная томография – сканирование с помощью рентгеновских лучей.
- Магнитно-резонансная томография – один из самых точных и безопасных методов исследования.
Лечение
Лечение подвздошной дистопии почки проводится только в случае наличия воспалительного процесса, пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза. В этом случае проводится консервативное лечение, которое направлено на снижение воспаления, уменьшение и выведение камней.
Если почка погибла, то прибегают к операции по ее удалению. Операции по изменению положения дистопированной почки не проводятся ввиду большого количества почечных сосудов и их малого размера.
