Киста почки – доброкачественное образование, появившееся в результате нарушения структурного строения органа. Это небольшая полость, со всех сторон ограниченная тонкими соединительнотканными стенками и заполненная специфическим содержимым. Размеры могут достигать 10 см. Форма овальная или округлая.
Геморрагическая киста почки содержит старую измененную или свернувшуюся кровь. Она образовывается в результате кровоизлияния внутри простой кисты. Стандартный размер такого новообразования около 3 см.
Причины возникновения и виды кист
Киста почки в последнее время встречается все чаще. Как среди людей (особенно мужчин) после 50-ти, так и у молодежи. Сама по себе киста не опасна, но за ее развитием необходимо следить, регулярно обследоваться на вопрос видоизменения содержимого образования и увеличения его размеров.
Причины возникновения кист условно делят на следующие:
- наследственность (наследственные кисты чаще всего множественные и двухсторонние);
- результат перенесенной инфекции, которая привела к некрозу тканей органа с последующим рассасыванием;
- последствия травм;
- длительное хроническое заболевание почек.
Кисты почек (в том числе и геморрагические) бывают:
- врожденные и приобретенные;
- множественные и одиночные;
- односторонние и двухсторонние;
- по месту положения кисты (под капсулой, в толще почечной ткани, в области ворот почки).
Выделяют следующие понятия при множественных кистах в почке:
Мультикистоз – несколько кист на одной почке (встречается очень редко).
Поликистоз – множество кист на обеих почках.
По возможности наличия или появления злокачественного процесса выделяют 5 групп риска:
I – неосложненные простые новообразования, которые легко диагностируются и не требуют лечения, а только наблюдения.
II – образования с минимальными изменениями. Возможно наличие перегородок внутри кисты, отложения кальция на стенках. Эта группа практически никогда не переходит в злокачественную опухоль и нуждается только в регулярной УЗ-диагностике.
IIF – внутри кисты много перегородок, возможно утолщение стенок, кальций откладывается в виде узелков. Могут достигать 3 см в диаметре (и даже больше). Необходимы регулярные обследования, хирургическое вмешательство требуется очень редко.
III – группа новообразований склонных к озлокачествлению. Контуры кисты размытые, нечеткие, перегородки утолщены, отложения кальция неравномерны. В случае отсутствия противопоказаний рекомендовано оперативное вмешательство и удаление новообразования. Геморрагические кисты относятся именно к этой группе риска.
IV – обязательное оперативное лечение. Диагностика чаще всего указывает на превращение кисты в злокачественное образование.
Симптоматика заболевания
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и киста обнаруживается только во время планового осмотра. Но осложненные кисты (в том числе и геморрагическая) проявляются следующими симптомами:
- боль;
- опухоль можно пропальпировать (прощупать), особенно у худощавых пациентов;
- кровь в моче;
- кальций, белок в моче;
- почечная колика;
- частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- увеличение самой почки;
- затрудненное мочеиспускание;
- повышений «нижнего» давления.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины, выявления наследственной предрасположенности, анализа мочи и крови, результатов ультра-звукового исследования, магнитно-резусной томографии, компьютерной томографии, ангиографии. Чтобы исключить онкологию иногда необходимо сделать биопсию содержимого кисты.
Благодаря современным методам исследования, можно обнаружить врожденные кисты уже на 15 неделе внутриутробного развития малыша. Это очень важно, т.к. даже простые кисты в результате прохождения через родовые пути и сдавливания внутренних органов, могут травмироваться, произойдет кровоизлияние и образование геморрагической кисты. А это уже чревато серьезными последствиями для работы почек.
Методы лечения
Консервативного метода лечения данных новообразований – нет. Возможно назначение препаратов для избавления от сопутствующих симптомов. Обезболивающие, понижающие давление и нейтрализующие инфекцию препараты. Возможно назначение диеты, снимающей нагрузку с почек.
При геморрагической кисте почки возможно только хирургическое вмешательство.
- чрезкожная операция. Нетяжелая процедура, легко переносимая пациентами. Проводится с помощью эндоскопа под контролем рентгена.
- лапароскопия. Наиболее прогрессивный метод лечения кист. С помощью лапароскопа через отверстия в брюшной стенке кисты удаляются.
В самых запущенных или быстро прогрессирующих случаях, возможно даже полное удаление органа. Чаще всего показанием к этому являются множественные кисты, которые невозможно иссечь, не повредив орган.
После хирургического вмешательства пациент на несколько дней должен остаться в больнице для профилактики осложнений, а кисту чаще всего отправляют на биопсию для исключения злокачественности образования.
При менее сложных случаях возможны процедуры по дренированию содержимого кисты. Под контролем аппарата для УЗИ в кисту вводится тонкая игла, содержимое полости удаляется, а вместо этого вводится специальное вещество, которое склеивает стенки кисты. Очень щадящий метод. После такой процедуры пациент может сразу идти домой.
После лечения обязательны меры по профилактике дальнейших новообразований, регулярные обследования и процедуры, направленные на укрепление организма.
Народные средства при геморрагической кисте не помогут, а вот вред могут нанести непоправимый.
Осложнения геморрагической кисты почки
- сдавление сосудов и тканей почки. Это приводит к нарушению питания, атрофии, отказу функций органа.
- сдавление сосудов и тканей других органов. Особенно крупные кисты могут сдавливать соседние органы и нарушать их работу.
- нагноение кисты, развитие абсцесса. Т.к. кровоизлияние в почку уже произошло, возможно, вместе с кровью были занесены патогенные микроорганизмы. Сама кровь может застаиваться, стареть и стать источником развития инфекции.
- нарушение оттока мочи. При сдавлении лоханки почки, страдают не только сосуды, но и мочеточники. Это приводит к развитию гидронефроза – почка набирает жидкость, увеличивается в размерах, нарушается питание, начинается атрофия (омертвение) тканей.
- малигнизация (трансформация кисты в злокачественную опухоль). Происходит перерождение тканей, что приводит к развитию рака в 30 раз чаще, чем у здорового человека.
- разрыв кисты. Оболочка образования может просто не выдержать давления и лопнуть, или этому может поспособствовать травма. Киста протекает или лопается, содержимое выходит в брюшную полость и может привести даже к заражению крови.
Диета
Важный фактор в режиме человека с геморрагической кистой почки. Правильное питание поможет остановить развитие болезни или предотвратить его рецидивы. Кровоизлияние в кисту происходит не только в результате травм, но и из-за ломкости капилляров и чрезмерных требований пациента к работе выделительного аппарата. Именно на укрепление стенок сосудов и облегчение работы почки направлена диета.
1. Необходимо уменьшить количество соли в рационе.
2. При наличии одышки, отеков нужно следить за суточным потреблением воды и выведением жидкости (под присмотром врача).
3. Уменьшение количества белка существенно облегчит работу почек и выработку вредных для организма веществ.
4. Запрещено употребление кофе, шоколада, морепродуктов. Они разрушительно влияют на слизистые и стенки сосудов.
5. Полный отказ от активного и пассивного курения.
Несоблюдение диеты ускорит рост кисты и протекание в ней патологических процессов.
Профилактика и образ жизни
- регулярные обследования пациентов, относящихся к группе риска (наследственность, возраст, частые заболевания мочеполовой системы);
- правильное питание, контроль веса;
- отказ от вредных привычек, занятия спортом;
- профилактика травм и инфекционных заболеваний.
Геморрагическая киста почки – это уже своего рода осложнение. Эта форма болезни характерна своими неблагоприятными последствиями и развитием пагубных последствий для всего организма. Поэтому если такой диагноз был поставлен, откладывать лечение нельзя. В наше время медицина довольно успешно справляется с этой проблемой и ее рецидивами.
